ご相談内容

usacoさん、こんにちは。

お訴えの内容から察するに、お腹に抱えた「冷え」による便秘では？と感じます。生薬の薬性として、芍薬・大黄は「寒」で腹を冷やすので、桂枝加芍薬大黄湯による腹痛・下痢も、その影響かもしれません。１日３回の服用であれば、大黄抜きの桂枝加芍薬湯や小建中湯の方が良好では？と思います。

過敏性腸症候群は、腸の機能異常（気の巡りが悪く、滞った状態）と見立てられます。その状態は「穏やかだった海が急に波立つ（≒凹凸が生じる）」に近く、桂枝加芍薬湯は「生じた凹凸を鎮め、平穏に戻す」という作用をもちます。
ただ、桂枝加芍薬湯の場合、「どうして急に波打つのか？」は言及されず、「荒れているから、とりあえず鎮めよう」とうニュアンスが強いです。要するに、海が荒れやすいどうか（≒お腹の動きが乱れやすいかどうか）は不問という話です。けれど実際、お腹の動きは「寒」や「熱」あるいは、自律神経の影響を受けて損われます。桂枝加芍薬湯がそこまでカバーしてくれるか？と言えば、なかなか難しい部分もあります。

usacoさんの場合、便秘＋軟便傾向の点からは、先に述べた通りお腹に抱えた慢性的な「冷え」が影響するのでは？と感じます。その場合は、桂枝加芍薬湯にお腹を温める作用を加える目的で、人参湯（軟便向き）や大建中湯（腹痛･膨満向き）を足すと良いでしょう。元からの胃腸虚弱や冷え症も考慮すると、五積散（寒に代表される五つの積滞を改善する）も効果的かもしれません。

以上、雑多な文章ですがご容赦下さい。お大事になさいませ。