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１．全身の冷えは虚証

　全身が冷えるのは、体内のエネルギーを産生する新陳代謝機能能の低下によります。いわゆるバイタリティ（活力、生気）の不足です。

　バイタリティの不足は漢方医療の気虚（キキョ）と腎虚（ジンキョ）に相当します。
　・気虚は主に胃腸虚弱による虚弱状態に由来し、
　・腎虚は加齢による体力の低下によります。

　気虚は消化吸収力が弱いので貧血傾向の血虚（ケッキョ）を招き、腎虚は水分代謝の異常の水滞（スイタイ）を併発し冷え症が増強されます。

　このように漢方独自の病理観を診ることによって適切な治療薬を選ぶことができます。

２．黄耆建中湯（オウギケンチュウトウ）･･･胃腸虚弱（気虚）

　黄耆建中湯は胃腸虚弱や疲労感や冷え症という気虚（キキョ）を黄耆（オウギ）と膠飴（コウイ）で調整する補気剤です。

　黄耆は気虚によって治癒修復力が低下し傷口が化膿しやすく傷の治りが遅くなる状態を改善します。「耆」という字は、長いという意味があり、黄耆は根が黄色で長いことに由来します。

　膠飴は麦芽糖を主成分とする水飴で、赤ちゃんの栄養補給や便秘薬として使用されているマルツエキスに相当します。

３．当帰芍薬散（トウキシャクヤクサン）･･･貧血傾向（血虚）とむくみ（水滞）

　当帰芍薬散は冷え症の頻用処方です[総論（４）のTSさん）]。体力虚弱で冷え症で貧血の傾向があり疲労しやすく、生理痛、頭重、めまい、肩こり、耳鳴り、動悸などを訴える場合に使用されます。

　当帰芍薬散の主な配合生薬は
　・血虚（貧血傾向）を補う補血薬（当帰トウキ）と
　・水滞（むくみ）を調整する利水薬（白朮ビャクジュツ）などです。

４．真武湯（シンブトウ）･･･生気低下（腎虚）と下痢・めまい（水滞）

　真武湯は疲労倦怠感や身体が重いと訴える人の強い冷え症に用いられます。冷え症に下痢、腹痛、めまい、動悸を伴います。

「冷え・めまい・動悸」は両処方に共通します。
　・貧血傾向であれば当帰を含む当帰芍薬散
　・倦怠感が強く下痢傾向であれば附子を含む真武湯が適します。

　真武湯の適応となる生気の衰えた病態を腎陽虚（ジンヨウキョ）と言います。これを補う生薬が附子（ブシ）です。

５．全身の冷え症に用いる３処方のまとめ

　漢方医療では、患者さんが悩む症状群から、気虚や血虚や腎虚などの病態を判断し、それらを調整する生薬を含む適切な処方を選びます。

　そのため冷え症の相談では、冷えに伴う色々な症状を詳しく話してください。