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1.漢方は氣を調整する医学（その２）

　漢方医療は「どのような人」が「どのように悩んでいるか（感じているか）」に対応します。

　ですから、漢方医療を受診するときは、色々な悩みを話してください。
　患者さんの様子と相談された悩みの内容から、漢方医学的な病態を考えて、適切な漢方薬を選びます。

　このことを「冷え症」を例にして、色々な原因・病態があることを説明しています。
　前回は氣（生命力）の流れが悪い病態（氣滞と氣逆）になると「冷える（冷えのぼせる）」ことを紹介しました。

　今回は氣の量と機能が不足して「冷える」２種類の病態を解説します。
　氣が不足した病態を氣虚（キキョ）と言い、これを改善する効能を補氣（ホキ）といいます。

2.胃腸虚弱による「冷え症」

　氣は食べ物と呼吸から補充されます。
消化吸収力が弱い胃腸虚弱の人は食べ物から栄養やエネルギー（氣）を補充できません。
そのため胃腸虚弱になると「冷える」のです。

　漢方医療では胃腸虚弱の状態を脾胃氣虚（ヒイキキョ）と言います。

　胃腸虚弱なお子さんを「ひ弱な子」と言いますが、この「ひ」が漢方の五臓（肝･心･脾･肺･腎）の「脾」です。

　脾胃氣虚を改善する補氣薬の代表が薬用人参（朝鮮人参）です。
　胃腸虚弱の人は食欲がなく「冷えて」下痢気味になります。

　その場合には人参湯（ニンジントウ）や六君子湯（リックンシトウ）を用います。
　補氣薬の薬用人参と甘草（カンゾウ）で胃腸機能を調えます。

六君子湯構成生薬と1日分の重量

　薬用人参を含む有名な処方に補中益氣湯（ホチュウエッキトウ）があります。処方名の「補中」はおなかの機能を補うこと、「益気」は氣の不足を益（マス）という意味です。

　薬用人参と黄耆（オウギ）と甘草を組み合わせた代表的な補氣剤です。補中益氣湯は食欲不振の夏ばて状態を改善します。

　このような人は「冷房病」の冷え症や疲労倦怠感に悩みます。

　←黄耆
　←黄耆の基原植物のナイモウオウギ

3.夏の「冷え」を予防する

　体力がないＢさんは冬はもちろん夏でも「冷え」に悩みます。
冷房の風に直接あたらないように注意してください。
できるだけ温かい飲み物を摂るようにしましょう。

　昔は海水浴の後は、生姜（ショウガ）の味のする温かい水飴（飴湯：アメユ）を飲んで冷えたおなかを温めました。
　最近は泳いだ後に冷菓を食べています。

　これ「マチガイデス！」。

　Ｂさんのような人は「夏ばて」しやすいので、薬用人参の配合された処方で胃腸を調えることが「冷え症」対策になります。この時に用いる代表的な処方は補中益気湯（ホチュウエッキトウ）です（名前のとおり氣を益する処方です）。

　薬局でご相談ください。

4.老化にともなう「冷え症」

　高齢者の「冷え」も氣の不足です。
　この場合は腎虚（ジンキョ）と言います。

　漢方では腎に蓄えられている氣（生命力）を使いながら成長すると考えています。
　高齢になって腎に蓄えた氣が不足した病態が腎虚（ジンキョ）です。
　高齢者の「冷え」や足腰の脱力感、夜間に小便が近くなる（夜間頻尿）が腎虚を診断する根拠です。

　腎虚に用いる有名な処方は八味地黄丸（ハチミジオウガン）です。
　八味腎氣丸（ハチミジンキガン）とも言われます。
　←八味地黄丸

　八味地黄丸は生薬の粉末を蜂蜜で練った丸剤ですが、煎じ薬でも用いられます。
　代表的な補腎薬（ホジンヤク）の地黄（ジオウ）と「冷え」を改善する附子（ブシ）が配合されています。

　八味地黄丸の構成生薬と1日分の重量

5.「冷え症」の食養生（薬食同源の食材）

　胃腸が弱い人の「冷え症」の養生は、消化の良い食べ物を温めて摂ることです。

　またフェンネル（茴香：ウイキョウ）、ショウガ（生姜：ショウキョウ）など身体を温めるハーブ（香辛料）を使うと食が進みます。

　ちなみに茴香は「冷え症」の人の腹痛に用いる漢方胃腸薬の安中散（アンチュウサン）に配合されています（「冷え」を伴う生理痛にも用います）。

茴香	茴香の基原植物のウイキョウ

　中国のようにハスの種子（蓮子：レンシ）の入った「朝がゆ」を食べるのも良いでしょう。

　蓮子は補氣・補腎薬であり高齢者の排尿異常に用いる清心蓮子飲（セイシンレンシイン）に配合されています。ヤマノイモ（山薬：サンヤク）も高齢者の機能低下を軽減する薬食同源の食材です。山薬は八味地黄丸に配合されています。

山薬	山薬の基原植物のヤマノイモ