漢方薬 漢方薬局 薬店のことなら きぐすり.com

１．お話しください

　薬局の漢方相談では、患者さんの「悩み」を聴くことから始まります。
　もっともつらい症状だけでなく、眠れない、肩がこる、むくむ･･･など患者さんにしかわからない症状を話してください。
　お話しをうかがいながら、患者さんの姿勢、声のはり、目の輝きなど全身の状態を観察します。
　そして患者さんの身体の「何」が「どうなっているのか」を漢方医学的に考えて適切な漢方薬を選びます。

　このことを「冷え症」を例にして説明しています。
　今まで氣と血（ケツ）の異常によって用いる漢方薬が異なることをお話ししてきました。
　今回は水（スイ）の停滞による「冷え症」とその治療を紹介します。

２．水の停滞と「冷え」

　漢方古典では身体の水分を赤い血と赤くない津液（シンエキ）に分けて考えています。　　　

　津という字は「興味津々(シンシン）」という言葉があるように、わき出る水の意味があります（港の意味もあります）。

　日本の漢方では津液を水（スイ）と称してきました。体内の水が停滞すると腫れぼったく「むくみ」ます。その他、頭痛、めまい感、吐き気、下痢の原因になります。
　この病態を水滞（スイタイ）あるいは水毒（スイドク）といいます。

　そして水は元々冷たいのでそれが溜まると「冷える」と考えています。

３．水滞の「冷え」とお血の「冷え」

　ＢＯさんは、ポチャポチャと「水太り」していて、膝関節に水が溜まって痛く正座できないという「悩み」を持っておられます。
　色白で汗を拭きながら話された内容をまとめると、食が細く疲れやすい、身体が重く「冷え症」傾向で夏の冷房の風があたるのが嫌いだということです。

オオツヅラフジ	防已	ホソバオケラ	蒼朮

　同じような体格をしたＡさんは赤ら顔で色つやは良く元気そうですが、 主な悩みは「冷えてのぼせる」ことです。 のぼせる時には頭が痛く、イライラし、首筋や肩がこるとのことです。
　このような病態をお血（オケツ）ということを既に紹介しました。大黄（ダイオウ）や桃仁（トウニン）を用いる病態です。

４．「冷え」の病態と漢方処方

　このように見かけは同じように肥満し「冷え」に悩む人でも漢方医学的に診ると病態が異なります。

• Ａさんは、いわゆる「血液ネバネバ」なので血の流れが悪くなり「冷えのぼせ」が起きています。
  
• ＢＯさんは、身体に余分の水がたまっている状態です。その原因は消化器機能が弱いことが関係しています。

　Ａさんには桃核承気湯（トウカクジョウキトウ）、ＢＯさんには防已黄耆湯（ボウイオウギトウ）が適当だと考えられます。

　この両処方の配合生薬を図に比較しました。防已黄耆湯に含まれる防已、黄耆、蒼朮が利水効果を発揮します。
　黄耆と蒼朮は胃腸を整える機能もあります。

　ＡさんとＢＯさんの見た目の体格は似ていますが、漢方医学の病態が異なりますので、異なる処方を用いるのです。これが漢方医療の眼です。

　前回、血の不足した病態（血虚：ケッキョ）で「冷え症」に悩むＢさんも、足がむくみ、めまい感や頭が重たい感じに悩みます。
　これが「水滞」です。Ｂさんに適した当帰芍薬散（トウキシャクヤクサン）にも蒼朮や茯苓（ブクリョウ）や沢瀉（タクシャ）という利水薬が配合されています。

タクシャの栽培畑	沢潟

５．「冷え症」の自己診断と養生

 

　冷え症の人は右に示したように、自分で自覚し、無意識のうちに防衛しているようです。
　この「身体の声」に耳を傾けて生活するのが養生の基本です。

　夏でもシャワーで済ませずに「ぬるめ」のお湯にゆっくり浸かって温まってください。
　エアコンをきかせた生活では汗をかきませんから、お風呂で適度に汗をかくと「水」が循環するので体調が良くなります。 （なお風呂上がりに少し水を飲んでください）

冷えている身体の声を聴く