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　「冷え症」には様々な漢方医学的な病態があることを紹介してきました。この病態に対応して漢方薬・漢方処方を使い分けることが「漢方医療」です。病態を考える部分が「民間療法」と異なるところです。

　今回は「冷え症」の番外篇として風邪（感冒）の「さむけ（ゾクゾク感）」に用いる漢方薬を説明します。そして漢方医療の診断に基づく処方の使い分けの一端を紹介します。

１．「ひきはじめ」の風邪の「さむけ」

　「ひきはじめ（初期）」の風邪には熱があるのに（熱があるから）、ゾクゾクと「さむけ」を感じます。

　これを漢方医療では悪寒（オカン）や悪風（オフウ）と言います。

　この時には温める漢方薬を用います。その代表が桂枝湯（ケイシトウ）というシナモンの香りのする甘くて生姜味の「おいしい」処方です。桂皮（ケイヒ）と生姜（ショウキョウ）で「温める」ます。有名な葛根湯（カッコントウ）は、この桂枝湯に葛根（カッコン）と麻黄（マオウ）を追加した処方です。

　温かい煎じ薬を服用するのが適切です。エキス製剤の場合は、温湯に溶かして（生姜汁を少し加えて）服用すると温まります。

葛根湯1日量の配剤生薬の写真

　桂皮はカッシアやシナモンという香辛料（ハーブ）と同じ仲間の植物の幹の皮（樹皮）です。京都銘菓の「八つ橋」の香りは、桂皮の有効成分の香りです。

桂　皮

　生姜はジンジャーという香辛料（ハーブ）と同じ植物の地下部です。漢方では「ショウキョウ」と読みます。もともとは亜熱帯植物ですが、高知県で栽培され「ひねしょうが」や寿司の「がり」として食べています。

生　姜	ショウガの花	風邪の「さむけ」に 「しょうが酒」

　風邪の「さむけ」には「生姜酒」や生姜と白ネギのスープで身体を温めました。また「くず湯」で栄養を補給しました。これは葛根湯療法の知恵が民間療法になったのです。

　「くずでんぷん」は奈良の「吉野葛」がブランドです。

葛　根	クズの花

２．「ひきはじめ」の風邪の「はなみず、くしゃみ」

　漢方医療では、初期の風邪に悩ませる「はなみず（水ばな）」や「くしゃみ」も「冷えている」とみなします。

　この時には、小青竜湯（ショウセイリュウトウ）という処方が適します。煎じ薬では、「酸っぱく」舌が少し「まひ」するように感じます。酸っぱいのは五味子（ゴミシ）という生薬、「まひ」するのは細辛（サイシン）という生薬を含むためです。

細　辛	ウスバサイシン

　小青竜湯の関連処方に麻黄附子細辛湯（マオウブシサイシントウ）があります。これは「さむけ」がはなはだしく、くしゃみや咳を伴う風邪に用います。高齢者で体力の低下した疲労感を伴う人に適します。

３．「ひきはじめ」の風邪：麻黄（マオウ）の適否

　漢方医療では、初期の風邪に、汗が少なければ麻黄を含む処方（葛根湯、小青竜湯）を用い、汗が多い場合には麻黄を含まない処方（桂枝湯）を使い分けます。さらに体力の余力や胃腸の丈夫さを漢方医学的に判断します。

　麻黄は、気管支拡張作用があって咳を止める薬です。なお麻黄は血圧を上昇させる作用もありますので、高血圧の人が「漫然と」連用してはいけません。薬剤師さんと相談して下さい。

　麻黄は中国北部の乾燥地帯に生育します。

新疆のマオウ	マオウの果実：中国内モンゴル通遼市にて

４．「こじれた」風邪の「食欲不振と疲労感」

　風邪を「こじらせて」食欲が低下し「冷え」にも悩む時には補中益気湯（ホチュウエッキトウ）が適します。

　この処方は、この連載の３回目に紹介しています。薬用人参で胃腸を調えて体力を回復させる漢方処方です。

５．風邪は「養生」が大切

　漢方医療では、桂枝湯や葛根湯を服用した後には温かいお粥を食べ、布団をかけて横になる、などの養生法が明記されています。感冒は身体の抗病力で治すのです。無理をしてはいけません。

　現代人は感冒の初期に無理をするので長引きます。（分かっているのですが、なかなか養生ができませんねぇ）。しかし、睡眠時間は意識的に長くして下さい。

　江戸時代の貝原益軒先生は「保養ハ怠リナク努メテ､癒ユル事ハ急ガズ自然ニマカスベシ」と養生による「自然治癒」を啓発しています。