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１．色々な疾患に伴う「めまい」

　めまいは頭痛や肩こりと同じように色々な疾患に伴います。ですから「めまいに●▲湯」という簡単な仕組みにはなっていません。体質や体調すなわち漢方医学的な診方（診断）に応じて各種の生薬や漢方処方を使い分けます。

　一般の人に分かりやすいのは、血圧の高い場合と低い場合と連携して考えることです。

２．血圧が高く興奮傾向の人の「めまい」

　OGさんは、体力に余裕があり顔面が紅潮し、時間に追われて焦っている状態のイメージです。

　このような高血圧傾向の人の「めまい」やイライラには、黄連（オウレン）と山梔子（サンシシ）を基本とする黄連解毒湯（オウレンゲドクトウ）の適応です。

　同じ状態で便秘傾向が顕著であれば、大黄（ダイオウ）を含む関連処方の三黄瀉心湯（サンオウシャシントウ）を短期間に服用（頓服：トンプク）する場合があります。

　更年期の肥満した婦人の興奮傾向や冷えのぼせに伴う「めまい」には、大黄と桃仁（トウニン）を含む桃核承気湯（トウカクジョウキトウ）を用います。

３．血圧が高く、その変動を気にする不安感傾向の人の「めまい」

　SRさんは、体力に余裕があり、時間に追われて不安になって気うつになり、眠れない状態のイメージです。

　このような高血圧傾向の人の「めまい」や心悸亢進には、柴胡（サイコ）と竜骨（リュウコツ）と牡蛎（ボレイ）を基本とする柴胡加竜骨牡蛎湯（サイコカリュウコツボレイトウ）の適応です。

４．血圧が高く、かんしゃく傾向の人の「めまい」

　CHさんは普通程度の体力の人で「かんしゃく」傾向で、耳鳴り、「めまい」を伴う患者さんが悩む頭痛イメージです。

　釣藤鈎（チョウトウコウ）と菊花（キクカ）を基本とする釣藤散（チョウトウサン）の適応になります。本方は軽度の認知症の進展を遅らせる効果が明らかになり注目されています。釣藤鈎がその 作用の一部を担っています。

　この処方が適する人は午前中の頭痛に悩みます。頭痛には配剤されている菊花（キクカ）が有効だといわれています。

　肥満し、便秘して腹部膨満感やかんしゃく傾向であれば、大黄や枳実を含む大柴胡湯（ダイサイコトウ）が適します。
　部下を叱責しているDSさんは､高血圧や脳溢血に要注意です。「めまい」はそれを予告する症状です。

５．血圧の高い高齢者の頭痛やのぼせに伴う「めまい」

　気むずかしく頑固で、動脈硬化症が進んだ（最低血圧の高い）高齢者の「めまい」には、七物降下湯（シチモツコウカトウ）が適します。下半身は冷え、顔はのぼせる状態を軽減します。
　乾燥傾向の皮膚は配剤されている地黄（ジオウ）で改善されます。

６．「めまい」に対する漢方医学の考え方

　漢方医学では「気・血・水」の失調で病態を考えます。
　血圧の高い人のイライラ、焦り、かんしゃくは気滞（キタイ）と診断し、大黄、黄連、柴胡、釣藤鈎を含む処方を考えます。

　高脂質血症でいわゆる「血液ネバネバ」状態はお血（オケツ）と診断し、大黄、桃仁、牡丹皮（ボタンピ）を含む処方が適します。

　このように体質や症状から漢方医学の病態を考えて適切な漢方処方を選ぶことが漢方医療です。そのために、患者さんが「めまい」以外の色々な症状を話してくださることが必要です。