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１．高血圧の成り立ちと予防

　多くの高血圧は原因が特定できない本態性高血圧です。血圧は図 1 のような多様な要因で調節されています。

　高血圧の予防と治療では薬物を用いる前に、禁煙を含めた生活習慣の見直しが基本です。とくに図 1 の、のストレスによる神経系（交感神経系）の緊張を緩和するために散歩や適度の運動が効果的です。
やは血管の動脈硬化ですから、脂や塩の少ない薄い味の食事をするように気をつけてください。

２．高血圧の病態と治療薬

　高血圧症は収縮期血圧が140mmHg以上、拡張期血圧が90mmHg以上と定義されています。血圧の値を指標にして重症度が分類されます。

　治療は脳血管障害や心疾患、腎臓機能障害への進展を抑えることが目標です。

　医療用の主な薬剤は、図 1 の
に関係する交感神経抑制薬、
の血管を拡張するカルシウム拮抗薬、
の血液量を少なくする利尿剤
の昇圧物質のアンギオテンシン ＩＩ の作用を抑える薬などです。これらは組み合わせて使用されます。

　市販の漢方製剤は、軽症高血圧（正常高値や Ｉ 度高血圧）に伴う症状を軽減するために用いられます。

３．高血圧に伴う症状（随伴症状）

　高血圧に伴う症状には、頭痛、頭重感、のぼせ、耳なり、動悸、不眠、肩こり、むくみ、などです。便秘を伴う人も多いようです。

　これらは高血圧に特有の症状ではありません。例えば頭痛は感冒、副鼻腔炎（蓄膿症）、婦人更年期障害、低血圧など多くの疾患に伴います。

　頭痛だけで高血圧だと診断はできません。そのため漢方医療では、患者さんの様子と複数の症状から総合的に判断して適切な処方を選びます。

４．高血圧治療において漢方薬にできること

　一般用漢方製剤は血圧を下げる作用は強くありませんが随伴症状を軽減する効果は認められています。主な処方を以下に整理しました。

　これらの処方を「どのような人に、どのような症状があり、漢方医学の病理病態は何か」を判断して適切な生薬や漢方処方を選ぶことが、漢方医療です。

　そのポイントは、図 1 の
神経系を調整する黄連解毒湯（オウレンゲドクトウ）や大柴胡湯（ダイサイコトウ）や柴胡加竜骨牡蛎湯（サイコカリュウコツボレイトウ）や釣藤散（チョウトウサン）、
血液粘度を調整する三黄瀉心湯（サンオウシャシントウ）や桃核承気湯（トウカクジョウキトウ）や防風通聖散（ボウフウツウショウサン）にあります。

　さらに、釣藤散にはの血管拡張作用も期待できます。

　これらに関する生薬や処方を次回以降に解説します。