漢方を知る

きぐすり.com は、漢方薬、女性の健康、サプリメント、ハーブの情報を専門家がやさしく解説しています。

病気の悩みを漢方で

症状と漢方薬

慢性疲労症候群の漢方

(1)基礎知識
(2)倦怠感

1.慢性疲労症候群(ME/CFS)における虚労(キョロウ)

ME/CFS疲労倦怠感は、漢方の虚労に相当します。虚労の主な病理は、

気虚(キキョ:脾胃気虚:主に胃腸虚弱・消化吸収機能の低下病態)と、
血虚(ケッキョ:気虚と併発した栄養顔色不良病態)、さらに
腎虚(ジンキョ:加齢や慢性病による生命維持活動の機能低下病態)です。

虚労(1)を参照してください。

2.ME/CFS倦怠感)の漢方治療の基本方針

 ME/CFSの症状は、ウイルス感染後のSickness behavior(疾病行動)が関係します。慢性疲労症候群(1)を参照してください。

 この病態は、漢方の少陽病(ショウヨウビョウ)に相当するので和解剤(ワカイザイ)の適応になります。病態が長引けは補益剤(ホエキザイ)の適応になります(図1)。

3.柴胡桂枝湯(サイコケイシトウ)

 柴胡桂枝湯は、和解剤小柴胡湯(ショウサイコトウ)と虚弱者のかぜの初期に用いられる桂枝湯(ケイシトウ)と組み合わせた方剤です。桂枝湯(5味)に柴胡(サイコ)黄芩(オウゴン)半夏(ハンゲ)人参(ニンジン)を加味した補益性のある和解剤です。

 本方は適応範囲が広く、微熱、頭痛、食欲不振、吐き気、腹痛、疲労倦怠感不定愁訴にも適します。感染防御を含めて小児や高齢者にも活用されています。胃腸かぜチックを参照してください。

4.補気剤

(ホチュウエッキトウ)は、胃腸虚弱(気虚)による疲労倦怠感だるさに用いられる第一選択薬です。かぜがこじれた時期や病中病後・術後の虚弱状態易感染性にも活用されています。かぜ(2)を参照してください。

 本方は、声に張りがない、眼に力がない状態と内臓下垂のような筋緊張低下が投薬目標になる補気昇提剤(ホキショウテイザイ)です。漢方薬名の意味:補中益気湯を参照してください。

 医療用の補中益気湯製剤はME/CFSに応用されています。

補中益気湯は、慢性疲労症候群(ME/CFS)患者の、疲労倦怠感微熱筋肉痛集中力低下思考力低下まぶしくて眼がくらむ を改善した。

(リックンシトウ)は、食欲不振に用いられる第一選択薬です。
本方は食欲を亢進させてME/CFS食事療法を支えます。本方の効果は、食欲増進ホルモンのグレリンを介することが明らかにされています。
漢方薬名の意味:六君子湯機能性ディスペプシア参照してください。

(ショウケンチュウトウ)は、病中病後や虚弱児の疲労倦怠感腹痛腹部膨満感に使用されています。漢方薬名の意味:建中湯類チックを参照してください。
 本方と補中益気湯の比較は、漢方薬名の意味:補中益気湯を参照してください。

 本方は、人参を含まない補気剤です。補気薬膠飴(コウイ:麦芽糖を主成分とする水飴)を桂枝加芍薬湯(ケイシカシャクヤクトウ)に加味した補気緩解剤です。

 上記3種の補気剤の使い分けの目安をまとめました。

・六君子湯は、食欲不振胃もたれ吐き気(むくみ、冷え、下痢傾向)。
・補中益気湯は、元気がない倦怠感手足や全身のだるさ、易感染性。
・小建中湯は、腹痛腹部膨満感、便秘傾向(兎糞のようなコロコロ便)。

 上記の2方剤は筋緊張低下傾向、小建中湯は筋緊張に伴う腹痛に適します。

5.補気補血剤

(ジュウゼンタイホトウ)は補気補血の基本方剤です。補気剤四君子湯(シクンシトウ)と補血剤四物湯(シモツトウ)に補気薬黄耆(オウギ)と散寒薬桂皮(ケイヒ)を加えた方剤です。漢方薬名の意味:十全大補湯を参照してください。

 本方は、補中益気湯と同様に疲労倦怠感に用いられます。本方は補中益気湯より栄養状態が低下し顔色不良皮膚乾燥やせ冷え傾向などの虚弱が進んだ病態に適します。また、傷口の治りが遅い褥瘡(ジョクソウ)にも用いられています。
 本方と十全大補湯は、コロナ後遺症(1)で比較しています。

(ニンジンヨウエイトウ)は、十全大補湯の適応で乾性咳嗽不安意欲低下を伴う病態に適した補気補血安神剤(アンシンザイ)です。
 新型コロナウイルスの後遺症の倦怠感を軽減した報告があります。

 本方は、十全大補湯から川芎(センキュウ)を除き、咳嗽を軽減する遠志(オンジ)と五味子(ゴミシ)を加味した内容です。漢方薬名の意味:人参養栄湯を参照してください。

(キヒトウ)は、熟地黄を含まない補気補血安神剤です。心身が疲れて血色の悪い人の不安感意欲低下、動悸、抑うつ傾向に用いられます。入眠障碍や中途覚醒など睡眠に関連する愁訴に適します。
漢方薬名の意味:帰脾湯不眠(3)を参照してください。

 上記3種の補気補血剤の使い分けの目安をまとめました(図2)。

 3方剤の配合生薬は、漢方薬名の意味:人参養栄湯も参照してください。

6.補腎剤(ホジンザイ)

 補腎剤腎虚(ジンキョ)を補う方剤です。腎虚の病態は加齢や慢性疾患による疲労倦怠感乾燥病態など全身機能が低下とくに、運動器泌尿生殖器系の機能低下です。漢方薬名の意味:牛車腎気丸を参照してください。

(ハチミジオウガン)は、腎虚の症状に加えて、腰下肢の冷えしびれ痛みむくみなど腎陽虚(ジンヨウキョ)に伴う虚寒(キョカン)を温める附子(ブシ)と桂皮(ケイヒ)を含みます(図3)。疲労感(6)を参照してください。

(ゴシャジンキガン)は、八味地黄丸の適応に下肢のむくみしびれ痛みが顕著な時に用いられます。漢方薬名の意味:牛車腎気丸を参照してください。

(シンブトウ)は、腎陽虚(新陳代謝の衰え)による顕著な冷え倦怠感脱力感めまい(ふらふらする身体浮遊感下痢に用いられる附子剤です。
虚労(2)疲労感(6)を参照してください。

(セイシンレンシイン)は、胃腸虚弱者に適した補腎剤です。八味地黄丸の適応で胃腸虚弱不安いらだち不眠を伴う腎虚症状に適します。
 補腎補気薬蓮肉(レンニク)に加えて補気薬人参黄耆を含みます。漢方薬名の意味:清心蓮子飲を参照してください。

:(トピックス)

疲労倦怠感の食養生

 慢性疲労症候群の養生は、五大栄養素を偏食しないことです。
 とくにエネルギー生産系(TCAサイクル)を円滑に回す栄養素の
 ・ビタミンB1(豚ヒレ肉)・パントテン酸(納豆)
 ・α-リポ酸(トマト、ピーマン)・クエン酸(柑橘類)
 ・コエンザイムQ10(イワシ、ホウレンソウ)などを摂取しましょう。
 食材の消化吸収を高めるのが六君子湯のような補気剤です。

(2022年12月8日 改訂公開)


症状と漢方薬

(あ行)
RSウイルス
足腰の衰え(虚弱)
足のむくみ
アトピー性皮膚炎
アルツハイマー型認知症
アレルギー性鼻炎
胃食道逆流症
胃腸かぜ
胃腸虚弱
胃腸虚弱(高齢者)
胃腸虚弱(フレイル)
胃痛
胃もたれ
意欲の低下
意欲低下(虚弱)
イライラ
イライラ(産後)
インポテンツ
うつ感
運動器症候群
円形脱毛症
おしっこの悩み(前立腺肥大)
(か行)
顔色不良(虚弱)
過活動膀胱
過換気症候群(過呼吸)
霍乱
かぜ(風邪)
肩・首筋のこり
過敏性腸症候群
下部尿路症状
花粉症
かんしゃく
関節痛(冷え症)
関節リウマチ
感染性胃腸炎
乾燥肌
がん
気うつ
気うつ(産後)
気管支炎
機能性ディスペプシア
虚労
起立性調節障碍
緊張型頭痛
筋肉減少症
軽度認知障碍
月経周期の乱れ
月経痛(冷え症)
月経痛(冷えのぼせ症)
月経不順(周期の長短)
月経不順(血の道症)
月経前症候群(PMS)
げっぷ
下痢
下痢(ゲンノショウコ)
高血圧
高血圧傾向(虚弱)
高血糖
好酸球性副鼻腔炎
口内炎
後鼻漏
高齢者
五十肩
呼吸困難(COPD)
こじれた咳(感冒)
骨粗鬆症
子どもがほしい
こむら返り
コロナ後遺症
(さ行)
サルコペニア
産後の回復不全
残尿感(前立腺肥大)
CFS(慢性疲労症候群)
COPD(慢性閉塞性肺疾患)
湿疹
しもやけ
しゃっくり
主婦湿疹
暑気あたり
女性不妊
自律神経失調症
脂漏性湿疹
尋常性乾癬
尋常性ざ瘡
頭重感
頭痛
頭痛(しめつける痛み)
頭痛(低気圧)
頭痛(婦人更年期障碍)
ストレス胃
生理痛(冷え症)
生理痛(冷えのぼせ症)
生理不順(血の道症)
精力低下(男性)
せき(咳)
咳(こじれた感冒)
脊柱管狭窄症
喘息
喘息(発作)
喘息(寛解)
前立腺肥大
GERD
(た行)
たん(痰)
男性更年期障碍
男性不妊
蓄膿症
血の道症
チック
痛風
手足口病
手足のしびれ(糖尿病)
低気圧頭痛
天気痛
動悸
凍瘡
糖尿病
(な行)
内臓脂肪症候群(糖尿病)
ながびく咳(感冒)
夏かぜ
夏バテ
夏やせ
2型糖尿病
にきび
尿意切迫
尿失禁
尿路結石
尿路不定愁訴
妊娠力をつけたい
認知症
脳血管性認知症
熱中症
脳梗塞と脳出血
のぼせ感
ノロウイルス下痢
(は行)
肺気腫(COPD)
排尿異常
鼻アレルギー
鼻かぜ
鼻づまり
鼻水
冷え症
冷えのぼせ症
鼻炎
皮膚炎
皮膚瘙痒症
肥満
肥満(糖尿病)
疲労感
頻尿
PMS(月経前症候群)
不安定膀胱
プール熱
腹痛
副鼻腔炎
婦人更年期障碍
不眠
不眠(産後)
フレイル(虚弱)
ヘルパンギーナ
変形性膝関節症
片頭痛
便通異常
便秘
膀胱結石
(ま行)
マタニティー・ブルー
慢性胃炎
慢性気管支炎(COPD)
慢性の咳(COPD)
慢性疲労症候群(CFS)
慢性閉塞性肺疾患
むくみ(足のむくみ)
無月経
胸やけ
メタボ肥満
メタボリック・シンドローム(糖尿病)
めまい
めまい(婦人更年期障碍)
(や行)
夜間頻尿
やせと栄養失調
腰痛
抑うつ感
抑うつ感(虚弱)
夜泣き
(ら行)
冷房下痢
老年症候群
ロコモ

漢方薬名を選ぶ!

TOP