病気の悩みを漢方で

１．色々な肩・首筋のこり

「縦のこり」と「横のこり」

　肩・首筋のこりは高血圧症や低血圧症および、慢性肝炎や慢性胃炎のような内臓疾患に伴います。
　漢方医療では、患者さんの基礎疾患を参考にしながら様子（雰囲気や体力の余力）や自覚症状、そして「縦のこり」か「横のこり」か確認して、適切な生薬や処方を選びます。

２．高血圧傾向で肥満・便秘に伴う肩・首筋のこり

　イラストは高血圧傾向で肩・首筋のこりに悩む患者さんを示しています。

　OGさんは、顔面紅潮してイライラし、時間に追われている様子です。
　SRさんは、血圧の変動を気にして動悸や不安感や不眠とともに肩がこっています。
　DSさんは、腹囲が90cmを超えており、肩こり以外に脇腹や腹部の膨満感や便秘に悩んでいます。

　このように高血圧という病名でも、患者さんの様子や悩みは様々です。この多様性に対応できることが漢方医療の特徴です。

　OGさんには黄連解毒湯（オウレンゲドクトウ）が適します。黄連（オウレン）や山梔子（サンシシ：クチナシの果実）を含む処方の適応です。

　SRさんには柴胡加竜骨牡蛎湯（サイコカリュウコツボレイトウ）が適します。柴胡（サイコ）と竜骨（リュウコツ：骨の化石）や牡蛎（ボレイ：カキの貝殻）を含む処方です。

　DSさんの肩・首筋のこりには、大柴胡湯（ダイサイコトウ）が適します。柴胡と大黄（ダイオウ）と枳実（キジツ）という腹部膨満感を軽減する生薬が含まれています。
　とくに大黄は便通を調えて結果的に血液中の過剰なコレステロールなどを低下させる生薬です。

３．胃の痛みに伴う肩のこり

　SKさんは、胃のつかえ感、食欲不振、胃痛などに悩む神経質な患者さんです。病名は神経性胃炎、消化性潰瘍（胃潰瘍、十二指腸潰瘍）、慢性胃炎などです。
　SKさんには柴胡桂枝湯（サイコケイシトウ）が適します。この処方は風邪がこじれて微熱が抜けきらず食欲不振が続く人の肩こりにも適します。

　柴胡（サイコ）・黄芩（オウゴン）と半夏（ハンゲ）・生姜（ショウキョウ）の組み合わせに、筋肉の緊張を緩める芍薬（シャクヤク）と甘草（カンゾウ）の組み合わせを含みます。胃腸を調える薬用人参も肩こりの寛解に寄与しています。

４．胃腸虚弱傾向の人の頭重感やめまい感に伴う肩のこり

　食が細く疲れやすいHTさんは、めまい感やむかつき、立ちくらみなどに悩む患者さんです。とくに低気圧が近づくと気分がよくありません。病名は慢性胃炎、内臓下垂、低血圧症、起立性調節障害、メニエール症候群、冷え症などです。

　HTさんの（横の）肩こりには半夏白朮天麻湯（ハンゲビャクジュツテンマトウ）や六君子湯（リックンシトウ）が適します。これらの処方には、薬用人参に加えて、白朮（ビャクジュツ）、茯苓（ブクリョウ）、半夏（ハンゲ）、陳皮（チンピ）のような胃の機能をととのえる生薬が含まれています。

５．肩･首筋のこりに伴う症状をくわしく話してください。

　以上のように肩こりの漢方相談をされる時には、縦のこりが主体か、横のこりが主体か、肩こりの「きっかけ」はなにか、日ごろの胃腸の状態などをお話しください。それがあなたのその時点に適切な漢方処方を選ぶ重要な情報になります。