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病気の悩みを漢方で

症状と漢方薬

1.寝不足と疲労感

 適度の睡眠は疲労回復やリフレッシュ感を得る重要な手段です。そのため寝不足状態が続くと疲労感が残ります。 
 寝不足や睡眠障害を伴う疲労感には、(キ)(ケツ)の不足とそれに併発する気滞(キタイ)や気逆(キギャク)が関与しています。

 ここでは、寝不足を伴う疲労感を調整する漢方方剤を紹介します。

2.酸棗仁湯(サンソウニントウ)・・・眠りが浅く胸苦しさを感じる人の疲労感

 酸棗仁湯(サンソウニントウ)は、血虚(ケッキョ)を補う酸棗仁(サンソウニン)を大量に含む方剤です。
 本方は体力中等度以下で、顔色が悪く心身が疲れているのに眠れない(眠りが浅い)人の疲労感に用いられます。
 胸苦しさ、おびえや不安感や動悸があり、口腔の乾燥感や「ほてり」や焦りを感じる人にも適します。
 本方は、加味逍遙散(カミショウヨウサン)や帰脾湯(キヒトウ)と組み合わせて用いられることが多いようです。

 本方に関しては、不眠(1.眠れない)で解説していますので参考にしてください。

3.酸棗仁湯(サンソウニントウ)の配合生薬

 酸棗仁湯は、5種類の生薬で構成されています(図2)。
 眠りが浅く、夜中に目が覚める寝不足の軽減には、神経の働きを鎮める酸棗仁(サンソウニン)と茯苓(ブクリョウ)の関与が大きいと考えられています。

4.桂枝加竜骨牡蛎湯(ケイシカリュウコツボレイトウ)・・・神経過敏、不眠を伴う疲労感

 桂枝加竜骨牡蛎湯は、体力の余裕がなく、神経過敏で気うつ傾向、無気力、不眠を伴う疲労感に用いられます。
 神経の高ぶり、緊張、不安、驚きやすい、恐れ、動悸などに悩む人に適します。

 7種類の配合生薬の中で不安や驚きやすさの軽減には、桂皮(ケイヒ)と竜骨(リュウコツ)と牡蛎(ボレイ)が寄与しています。
 竜骨は、大型哺乳動物の化石化した骨で、牡蛎は、カキの貝殻です。いずれも精神的な要因による動悸や不安感に用いられる生薬です。

5.桂枝加竜骨牡蛎湯(ケイシカリュウコツボレイトウ)の関連方剤

 桂枝加竜骨牡蛎湯の適応病態の疲労感、神経過敏、不眠、不安、動悸は、すでに紹介した柴胡桂枝乾姜湯(サイコケイシカンキョウトウ)や加味帰脾湯(カミキヒトウ)と類似しています。

 この3方剤は以下の様な着目点で使い分けられています。

 柴胡桂枝乾姜湯の適応症状は、口腔の乾燥感、首から上の発汗、動悸が顕著です。冷え症ですが温めるとのぼせます。頑張りすぎてガックリ疲れるような人に適します。
 加味帰脾湯は、胃腸虚弱による貧血傾向で、意欲の低下、不安、気うつ、眠りが浅く朝起きにくい人の疲労感に用いられます。時々いらだち胸苦しさを感じることもあります。
 桂枝加竜骨牡蛎湯は、神経過敏で手足の冷えと顔ののぼせ(興奮)が同時に認められ、不安や緊張傾向の人に適します。

 柴胡桂枝乾姜湯加味帰脾湯に関しては、疲労感の漢方(4.ストレスと疲労感)も参考にしてください。

~ちょっと一言:不眠を軽減する工夫、あさひを浴びる。

 ここでは不眠に伴う疲労倦怠感を調整する酸棗仁湯(サンソウニントウ)をはじめとする安神剤を(アンシンザイ)紹介しました。

 これらの漢方製剤は西洋薬のような強い睡眠導入作用はありません。全身機能を調えて「眠りやすい状態」にするという意味合いの薬です。  そのため不眠を軽減する生活習慣を改善しながら服用することが必要です。 まず、①起床時間を一定にして、生活のリズムを調える、②朝起きれば朝日を浴びることです。これは眠りを誘うホルモン(メラトニン)の分泌を抑える狙いです。  そして③昼寝は30分程度に抑える、④夜は、眠くなったら寝床に入り、眠れないことをあまり気にしない(無理に寝ようと焦らない)、⑤寝る前の飲酒は控える、などを工夫してください。

 なお、眠っている間に呼吸が止まる睡眠時無呼吸症候群による疲労感は、医師の診察を受けて下さい。

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