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症状と漢方薬

1.婦人更年期障害(手足の冷え)に用いられる主な生薬

 婦人更年期障害に伴う冷え症の漢方相談では、「どこがとくに冷えますか」とお尋ねします。
 今回は婦人更年期の手足の冷えと痛み(頭痛・腰痛)を伴う場合に用いられる方剤を解説します。この領域で用いられる主な生薬を図1に示しました。

2.当帰芍薬散(トウキシャクヤクサン)・・・婦人更年期障害(冷え症)の頻用方剤

 婦人更年期障害の冷え症には当帰芍薬散(トウキシャクヤクサン)が頻用されています。
 本方は手足や腰の冷えと頭痛、月経痛を軽減します。疲労感があり顔色が悪い人に適し、めまい、耳鳴り、動悸、むくみも改善します。

 当帰芍薬散は6生薬からなります(図2)。
 ・上段の3生薬が(ケツ)の不足や流れの停滞を調整して冷えを軽減し、
 ・下段の3生薬が水滞(スイタイ)による冷えとめまい、動悸を軽減します。

 当帰芍薬散に関しては、冷え症(3.全身の冷え)冷え症(7.月経痛)疲労感の漢方(6.冷えと疲労感)も参照してください。

3.婦人更年期障害(冷えと痛み)に用いられる多様な方剤

 冷え症治療には、冷えに伴う症状に応じて多様な方剤が用いられます。
例として冷えに伴う頭痛と腰痛に用いられる方剤群を図3に示しました。

4.当帰四逆加呉茱萸生姜湯(トウキシギャクカゴシュユショウキョウトウ)
   ・・・手足の冷えと頭痛、腹痛、腰痛、月経痛を伴う婦人更年期障害

 手足の冷えには当帰四逆加呉茱萸生姜湯(トウキシギャク カ ゴシュユショウキョウトウ)も適します。本方は、手足とくに下肢の冷えと痛みが強く、しもやけ(凍瘡)の専門薬です。
 さらに冷えに伴う頭痛(片頭痛)や腹痛、腰痛、月経痛に悩む人にも適します。

本方は9生薬からなります(図4)。
 ・当帰(トウキ)と芍薬(シャクヤク)で(ケツ)の不足を補って温め、
 ・最下段の4生薬が冷えを温めます。とくに呉茱萸(ゴシュユ:図5)は冷えを温め痛みを緩和する重要な生薬です。

 当帰四逆加呉茱萸生姜湯散に関しては、冷え症(4.冷えと腰痛)冷え症(6.冷え腹・腹痛)も参照してください。

~ちょっと一言:冷え症の漢方医療:冷え症以外の症状も重要

 漢方医療は、多様な症状を漢方医学の陰陽論などの病態診断を通して診断し生薬や方剤を選ぶ体系です。
 ですから「冷え症に効く漢方薬をください」という相談だけでは、適切な方剤を選ぶ事が困難です。冷え症の漢方相談の場合には「冷えの部位」やその他の症状も詳しく話してください。漢方方剤を決める重要な情報になります。

 生活習慣の見直し: 婦人更年期障害は、西洋医学的な病変で説明し難い愁訴が多いのです。そのため患者さん自らが、自分の気持ちや身体の現状に目を向け、食事、運動、睡眠、休息に取り方を工夫することが必要になります。

(2017年11月1日公開)

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