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症状と漢方薬

1.婦人更年期障害の漢方(全身の冷え)

 漢方医療では、全身の冷えは生命維持活動の低下( キョ)が関係していると考えます。婦人更年期障害の漢方(1.基礎知識)を参照してください。

 全身の冷えには、虚を補い温めるために人参(ニンジン)、乾姜(カンキョウ)、附子(ブシ)を含む方剤が用いられます。

2.人参湯(ニンジントウ)・・・胃腸虚弱、下痢軟便傾向の冷え症
  大建中湯(ダイケンチュウトウ)・・・胃腸虚弱、腹痛、便秘傾向の冷え症

 人参湯(ニンジントウ)と大建中湯(ダイケンチュウトウ)は、ともに人参乾姜を含む関連方剤です(図1

 両方剤ともに胃腸虚弱傾向で体力の余裕がなく全身と手足や腹部が冷える人に適します。
 人参湯は下痢軟便傾向、大建中湯は腹痛、腹部膨満感、便秘傾向を伴うことを目標にして使い分けます。

3.当帰湯(トウキトウ)・・・胃腸虚弱、腹痛・腹部膨満感の冷え症

 当帰湯(トウキトウ)は人参乾姜山椒(サンショウ)を含む大建中湯(ダイケンチュウトウ)の関連方剤です。
 本方は(ケツ)を補う当帰(トウキ)や芍薬(シャクヤク)も含まれているので婦人更年期障害に伴う全身や背中の冷えや腹痛・腹部膨満感に適します。

4.苓姜朮甘湯(リョウキョウジュツカントウ)・・・腰が重く冷えて痛む

 苓姜朮甘湯(リョウキョウジュツカントウ)は人参湯(ニンジントウ)と同様に乾姜(カンキョウ)と甘草(カンゾウ)の組み合わせを含む方剤です(図2)。

 本方は、全身の冷え、とくに腰まわり、太股の冷えが顕著で腰痛と頻尿を伴う場合に適します。

 本方は次項に述べる真武湯(シンブトウ)と併用されます。

5.真武湯(シンブトウ)・・・倦怠感、めまい・動揺感、下痢傾向の冷え症

 真武湯(シンブトウ)は附子(ブシ)を含む方剤です(図3)。
 附子は冷えによる痛みを温めて軽減する代表的な生薬です。図3には加熱して減毒処理をした炮附子(ホウブシ)を示しています。

 真武湯は、生命維持活動(熱を産生する新陳代謝)が低下して、顔色が青白く生気がなく全身の倦怠感と冷えが顕著で、下痢をするとガックリとなり、腹痛、めまい・動揺感・立ちくらみ、動悸を伴う場合に用いられます。

 本方は人参湯と併用されます。

 真武湯は、疲労感の漢方(6.冷えと疲労感)冷え症(6.冷え腹、腹痛)でも解説しています。

6.八味地黄丸(ハチミジオウガン)・・・倦怠感、腰痛、皮膚乾燥を伴う冷え症

 八味地黄丸(ハチミジオウガン)も附子(ブシ)を含む方剤です。全身、下腹部、腰や下肢の冷え症に適します。
 下肢のむくみや冷えてしびれ感があれば関連する牛車腎気丸(ゴシャジンキガン)が適します。

 両方剤ともに中高年「男性」の前立腺肥大傾向の排尿異常に用いられることが多いようですが、年齢を重ねた「婦人」更年期障害の冷え症と腰痛と倦怠感にも用いられます。

 八味地黄丸は、冷え症(4.冷えと腰痛)にも記載があります。
  牛車腎気丸に関しては、漢方薬名の意味(8.牛車腎気丸)を参照照して下さい。

~ちょっと一言:冷え症の漢方医療:どこが主に冷えますか?

 冷え症の漢方医療では、どこが主に冷えますか?を尋ねます。
 ここでは全身の冷え症に用いられる人参(ニンジン)、乾姜(カンキョウ)、附子(ブシ)を含む主な方剤を解説しました。

 冷え症の漢方相談の場合には冷え以外の全身症状も詳しく話してください。全身が冷える場合、体力の余裕の程度、立っているのがつらくて座るか横になりたいか、食欲の有無、便通などを踏まえて方剤を使い分けます。

(2017年11月10日公開)

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