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かんしゃくの漢方

(1)いらだち
(2)いらだちと抑うつ感

1.いらだちと抑うつ感に用いられる生薬と方剤

 かんしゃく(いらだち、怒り)と抑うつ感や不安感は併発します。
 そのため、いらだちに用いられる黄連(オウレン)、山梔子(サンシシ)、桂皮(ケイヒ)と、抑うつ感や不安に用いられる柴胡(サイコ)や竜骨(リュウコツ)や竜眼肉(リュウガンニク)などを組み合わされた方剤が使用されます(図1)。

 なお、いらだち、怒りが主体のかんしゃくに用いられる方剤は、かんしゃくの漢方(1.いらだち)を参照してください。

2.女神散(ニョシンサン)・・・のぼせとめまいを伴う頭痛や不眠

 女神散(ニョシンサン)は、のぼせ、いらだち、めまい、頭痛と、抑うつ気分、焦燥感、不安に用いられます。婦人更年期障害の漢方(4.冷えのぼせ)で解説しています。

 女神散は、いらだち、のぼせを抑える黄連(オウレン)と抑うつ気分を軽減する香附子(コウブシ 図2)を含む方剤です。

3.柴胡加竜骨牡蛎湯(サイコカリュウコツボレイトウ)・・・いらだち、抑うつ感、動悸

 柴胡加竜骨牡蛎湯(サイコカリュウコツボレイトウ)は、いらだちと抑うつ感があり、不安、動悸、不眠を伴う、驚きやすい人に適します。心身症の円形脱毛症にも用いられます。このような状態は煩驚(ハンキョウ)や焦慮(ショウリョ)と言われます。
 本方は、ストレス性高血圧傾向の人の動悸や不安(循環器心身症)に用いられることが多く、高血圧(4.動悸)で解説しています。

 柴胡加竜骨牡蛎湯は、柴胡(サイコ)と竜骨(リュウコツ:大型哺乳動物の化石化した骨)と牡蛎(ボレイ:食用のカキの貝殻)を含む方剤です(図3)。

 図3に示した柴胡桂枝乾姜湯(サイコケイシカンキョウトウ)は、柴胡加竜骨牡蛎湯より体力が低下し、冷え症傾向ですが温めると首から上の発汗がある冷えのぼせを感じる人に適します。疲労感の漢方(4.ストレス)も参照してください。

4.加味逍遙散(カミショウヨウサン)と加味帰脾湯(カミキヒトウ)

 加味逍遙散(カミショウヨウサン)は、いらだち、冷えのぼせと抑うつ感や疲労感を併発する婦人更年期障害や月経前症候群(PMS)に用いられます。

 加味逍遙散加味帰脾湯(カミキヒトウ)は、ともに柴胡(サイコ)と山梔子(サンシシ)を含み、抑うつ感といらだちに用いられます(図4)。

 加味帰脾湯(カミキヒトウ)は顔色が悪く心身の疲れた人の抑うつ感、意欲の低下、不安、不眠といらだちに適します。本方は、帰脾湯(キヒトウ:図4の灰色で囲んだ12生薬)に柴胡山梔子を加味した方剤です。

 加味逍遙散加味帰脾湯との使い分けは、疲労感の漢方(4.ストレス)で記載しています。

~ちょっと一言:かんしゃく、抑うつ感に対する漢方医療の眼

 漢方医療では、かんしゃく(いらだち、怒り)は、気逆キギャク)、抑うつ感は、気滞 (キタイ)だと考えます。これらの背景には生命維持活動力の低下した(気虚 キキョ)が関与する場合もあります。

 にならないための養生には、多様な食材をゆっくりよく咬んでしっかり摂ることです。胃腸の弱い人は温かくして食べることがよいでしょう。睡眠を調えることも重要です。眠っている間に脳の疲れがとれるのです。

 なお食養生は気楽に実行できる範囲で継続してください。完璧を目指し過ぎると反ってストレスになり気滞気逆を誘発します。

(2018年2月9日公開)

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