タバコは　当然火をつけて吸うものであるので、火気の性質をもつ・
私も実はタバコをやめて１５年はなるだろうか？やめた原因は医療する立場という
高尚な考えでなく、立て続けに吸うと、手の掌がチリチリして熱くなるという自覚が
出てきたからだ。学生時代はなかったが、手の熱感で水で冷やしてやらないと
火照ってしかたがなかったからだ。
ありがたいことに、漢方医学と鍼灸医学を学んでいたので、その意味するところは
すぐ理解できたので、タバコをやめる決意をした。
膠原病患者で　手掌に触れて熱い人や血絡が赤く浮き出た患者をよくみる。
また不眠症の人にも多い。それらは　背部の肩甲骨棘の胸椎Ｔｈ５～６の神道穴
などに強い圧痛をみる。患者は多くは肩凝り～首凝りの自覚である。

タバコは　温で燥で↑　ベクトル性は上である.

よって陰虚化燥　陰虚化熱（普段から咽が渇く体質、熱がる体質）は良くないの
で気をつけなければならない。当然、ニコチン、タール以外の有害物質が
１０種類以上あるそうである。小さい頃、自分の父親のタバコを買いにいかされた
のを覚えている。今から４５年前だろうか。　しんせい　20本入り　３０円でした。

男 57歳
《主訴》ベーチェット病
（平成○○年より右目の異物感で受診 検査一年後にベーチェット病と認定される
　　 ○○医大で膠原病科と眼科 シクロポリスン(免疫抑制剤)を服用中も視力低下が
著しい ベーチェットの特徴の眼に炎症像が見られず視力が低下するので
　　　 原因素因がわからない状況で治療方法が固まっていない

右目視力低下が進みほとんど見えにくい 左目は視力補強して0.8～0.3

タバコ 一年前まで80本を30年近く吸っていた 現在20本
◆以前より頭痛(血管痛)あり 後頭部痛で鎮痛剤をよく服用していた

高血圧症(降圧剤服用中) 糖尿病(軽度) 高コレステロール症
《愁訴》口乾が強く水分摂取多い 口の粘り 口内炎ができやすい
手掌熱感あり リンパが腫れやすい 現在臀部に芯のある赤い湿疹ができる
右目白内障あり 後頚部重

【舌】紫やや深 舌裏静脈が黒く鬱血
【脈】右 渋やや搏 左関独浮 浮渋やや大
【面】赤銅で 耳後黯赤鬱血斑あり

舌紫も絳色が強く出ていないので 営血分に邪熱搏動した色合いでなく 紫で瘀血を
中心にした色合である。
ただ温燥性質の煙草を一日80本吸っていたこと 脈が渋で陰虚化燥して左関浮渋
やや大で陰虚伏熱して経から絡脈の血流調整(末梢血流を調整)する 肝が絡鬱で、
左関脈が浮渋大からも絡脈疏通抵抗負荷がかかっていて
耳後の黯赤鬱血斑や強い頭痛もちからも肝竅の眼窩に網膜に負荷がかかっている
と想像する。
舌色絳ではないので邪熱(伏邪)が営血と搏動熱盛した清営瀉火する膠病的様相を
あまり感じられず。 現況は化瘀解毒する及び肝絡を通絡するを中心に考える。
さらに肝陰虚が本体にあり甘酸の属で風陽上升から竅絡阻塞の急動を生じない
ように 肝木の性の剛と主動主升を腎水で柔肝するため副方に六味丸で対応。
主方は柔膈平肝。

塩味がする味覚異常と物忘れが激しい臨床一題
物忘れと腰痛と味覚異常をともなった病状の　命門堂　漢方薬局　の考え方

《素問・痿論》
「肝気熱するときは則ち胆泄し、口苦く筋膜乾く。筋膜乾くときは、則ち筋急して攣す。発して筋痿となる」
「腎気熱するときは則ち腰脊挙がらず。骨枯れ髄減ずる。発して骨痿となる」
《素問・奇病論》には「病口甘者、名曰脾疸」

この人の舌縁部位の舌下に沿って暗褐色の血包が多数存在し、瘀血病証が明らかにあり。脈は沈弱渋で遅脈で気虚血滞が強くあり。問診より産後回復が悪かったことと、

４０才すぐに生理がなくなく、ホルモン剤で無理に生理を生じさせて、余裕のない腎を酷使させて、補血補腎することなく陳旧化した瘀血が衝任腎脈空間に置き去りにされていると思われ、脈間の気血交流がか細くなり弱脈となっています。“鹹味は血に走る”また血の味は鹹味から、下焦瘀血により血脈を主る心の苗である舌に鬱滞した血の味の鹹味が浮き出ていると思われる。

気虚瘀血による絡脈閉阻による腰痛及び物忘れが激しい又、眼精疲労が症状となっています。
気益活血を主法とする

動悸によって眠れない不眠症

女性　60代
＜主訴＞不眠症（心拍数が多いので夜が眠れず）
　夜になると動悸がするようになり、一日中感じるようになる。花粉症　
(病　歴)　
　　逆流性食道炎　眩暈ふらつき　膀胱炎　便秘がち
　　あざをつくりやすい身体が痒くなることあり
＜西洋薬＞グッドミン0.25　１錠（服用中）

＜舌＞



＜舌象＞紫脹舌　灰淡黄やや垢苔　乳頭紅絳充血

＜主病＞
舌は紫紅色で苔は淡黄に灰色を挟み痰濁に鬱熱を挟む。時間的経緯が長いため、
舌は紫紅で血分瘀熱となり、舌裏には絡脉血包点が散在している。
痰熱阻滞による暫時厥陰血分に深入した象である。

＜腹＞心下の詰まり　右脇の張り　左右天枢穴の張り

＜脈＞右沈略伏短数　　左沈滑短数

＜脈象分析＞　脈左右に短脈がみられる。
短脈は 1.気虚不足2.主気壅の二つで患者は腹証・舌象と併せて　患者は内関の張りから気滞がありで2.の気壅が中心。多くは痰飲・食積阻滞で患者は天枢穴が張り、
心下の詰まりから脈道の通用が窮屈になり短数を生じている。短沈で痞証　短促結(時々不整脈あり)で痰気食積　短数で心痛・心煩

＜弁証＞痰瘀胸痹　（食積宿痰から厥陰心包瘀熱による心悸不眠）

＜治法＞豁痰開竅　活血化瘀　導滞化積
※ 海藻を多く食させる　珪素も有効