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特に眼瞼の紅斑で、皮膚科に受診・治療するもステロイドの長期使用で不安になり

来局される。頬部にも少し紅斑・毛細血管の拡張が見えるが、両瞼の上側の紅斑

が目立つ、眼瞼周囲に常に熱感がある。紅いだけどで、毛細管の拡張は見当たら

ない。


  便通・排尿とも以上はなく、生理の周期・疼痛もない。

この状態にはじめは、長期の紅斑を(陰虚火旺型)考慮して、六味地黄丸(ろくみじおう

がん)と黄連解毒湯(おうれんげどくとう)のエキス剤を併用していただく。

しかし、数日間の服用で、胃腸の調子が悪く(下痢)なり、患部も悪化してきたとの電話

をもらう。即、中止していただて、様子を教えていただくとことにした。

5日ほどで、便通の状態は正常に復したので、再来局してもらう。

今までこのような変化を起こしたケースは初めてで戸惑うが、再検討した結果、黄連解

毒湯内のオウレン・オウゴンが皮膚に強く当たる可能性を考え、クチナシ・オウバクのみ

梔子柏皮湯(ししはくひとう)に変更して、反応・様子を見ていただく。

すると、1週間ほどで、今回の漢方薬はお腹も痛まず、顔の紅斑のほてりも楽になる。

そこで、1ヶ月ほど連続服用をお願いした。すると瞼の紅斑は顕著に薄くなった。漢方薬

を変える必要もないので、続けること、3ヶ月で素顔でも、ほとんどわからなくなる。







 

58歳の主婦。

今日午前に発熱する。体温38度あり、手持ちの葛根湯(かっこんとう)を服用する。

すぐ37度に下がるが、

  咽喉部の違和感、鼻水、乾燥性の痰の少ない咳が頻発する。

これに、小青竜湯にキョウニン・桔梗・石膏・キンギンカ・レンギョウ
seki_adult

を加えて。


いつものように連続、2・3時間ごとに熱めの白湯に溶かして服用させる。

 連続2服で、 鼻水が止まり、熱も平熱に、まだ咳は残るが軽微になる。

今まで、小青竜湯(しょうせいりゅうとう)の適応症にはなかなかお目にかかれなかった

が今回の風邪?には有効なようです。

   



長身・やせ型の中年女性

2年前に顔面のかゆみが始まり、抗ヒスタミン薬の内服や外用薬を買っておさめてい

た。ちょうど1年前から皮膚科で、ステロイドの軟膏をもらい、一時てきには良くなって

いたが、塗り続けるうちに、顔の紅斑が始まる。最近では皮下毛細血管まで浮き出る

ようになってきた。

  両頬といわず、鼻まで紅斑がすすんでいる。花粉症の履歴がある。

  ステロイドによる典型的な酒さ様皮膚炎で、ほてりも強い感じがある。


これに皮膚炎の熱毒上擾証に使う皮炎湯(ひえんとう)を煎じ薬にして服用する。

  2週間後には顔面の紅斑部分特に、額の落屑が始まる。4週間で、顔全体
 
  の皮疹部分の落屑がでて、一部は正常な皮膚がみえるようになった。

  2ヶ月ほどで、顔全体の皮疹はなくなった。

強力なステロイド外用は気をつけましょう

 



4ヶ月前に、健康診断で軽い糖尿の疑いを指摘され、来局される。

HbA1cも正常値を「少しでたくらいで、空腹時血糖も正常で、食事の注意だけで心配

はいらないと伝える。見ると結構な肥満体なので、血液検査のことより減量を奨める。

しっかり挑戦するとの約束で、煎じ薬にして服用するととした。内容は特別な漢方処方

ではなく、市販品にもあるような生薬の組み合わせである。しかし、市販品の漢方エキ

ス剤の材料生薬より数等上品なものを使います。


これを自宅で煎じるのが困難なため、薬局で煎じて真空パック包装にしたものを持って

いってもらう。

  効果は1ヶ月で1kg減を続けて、5ヶ月後の現在では身長165cmながら体重は65kg

  まで落ちている。

 



中肉・中背

数年前に結婚後からの軟便・下痢に悩まされる。はじめは食事の関係と疑い、注意して

みたが治らない。市販の胃腸薬を試すが変化はなく、消化器科に受診するが、どれも

思わしくなく、最後に安定剤を出されてやめてしまった。

知人に紹介され来局する。

現状のじょうたいは、下痢・軟便と便秘を交互に繰り返す状態になる。腹痛もあり、ガス

の貯留が多い、食後が苦しく、夜間は起きることはほとんどない。


これに理気剤である桂枝加芍薬湯とお腹を温める働きのある大建中湯を合方して

煎薬にて調剤して、服用してもらう。

麦芽糖が入って飲みやすいので、一気に2週間服用するうち、お腹の状態を忘れる

まで改善した。

 

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