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男性 33歳 週に一回の夜勤があり、午後勤務で夕食が遅い 身長180 体重110
<主訴>食直後の四肢のしびれと夜間尿3~4回

元来睡眠は血を休める状態つまり、脈拍が遅くなり、体温が下がり、血圧が下がる環境である。
昨今多い、夜間型、24時間営業で、寝る前に食事をすることは 血を休めない、もうひとつは
身体の上下の心腎交通という昼夜の気血の昇降が 寝る前に食することにより、脾が実して肥満となり上下間の昇降を阻害するだけでなく、寝る前の多食の脾実(肥満)が腎虚(骨弱→夜間尿)を併発した治験である。
これらは脾実腎虚(太っていて肉体労働をしない現代人の体質の側面の体質)で現代病の糖尿病へ移行しやすくなる。
これらは2000年前の漢方の古典にも、きっちりと書かれている。

金匱要略・血痺虚勞病脈証并治1条
問う、血痺(しびれ)の病はどうして起こるのでしょう? 師は曰く、身分の高い人や金持ちは(労働せずにうまい物ばかり食べているので)皮膚が艶が在り筋肉はでっぷりしているが、骨が弱く、疲労のために汗が出て、臥する(寝る)にも時間が不規則になり、身を動かして微風を被り、遂にこの病にかかるのだ。」

<主訴>食事するとすぐ手足が痺れる(足の親指、手の指先)
    膝痛あり(溜まった重い) 朝起きたときの膝痛、足裏の痛み
    よく下痢をする。夜間尿3.4回 睡眠が浅い
上半身のぼせて下肢が冷える。口渇水分をよくとる。
    痛風(尿酸7.3) 肝機能異常(GOT39 ,GPT58) 蛋白尿あり
身長180  体重110kg
<舌>淡紫 胖 舌先赤(心陰不足虚火) 苔膩 舌裏怒張
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<腹>下焦大巨伏熱
<脈>沈伏細
<面>面色薄 肥胖

弁証 痰気食積 心陰不足 腎虚火と考える
治方 清虚火(酸甘斂火) 益気養陰兼化痰

漢方服用後一週間で
食後の手足の痺れは消失。足裏の痛みやや軽減。夜間尿がやや改善する。
<脈>も 沈伏細から脈気が出てきて 沈短細滑脈に回復する。
さらに2週間服用。夜間尿は消失してよく眠れるようになり、脈は沈伏から浮軟細で脈気の回復が見られるようになる
<腹>左下腹部の大巨の伏熱が3+から1+で腎虚火が緩む。

漢方で効果が出たことでの信頼含めて、夕食のとり方、運動の必要性を指導する。

患者 47歳 男 職業 歯医者
患者のメールから~
昨年11月上旬、ゴルフ中に右腰の筋肉痛が発症。
腰痛を疑い、医師の弟がやっている医院にてレントゲンを撮ると左腎臓に結石を発見。
その時は無症状であったが、取っておいた方がいいと勧められて○○病院にてESWLを受けることとなった。

12月上旬に1回目のESDL(体外衝撃波結石破砕術)を受ける。
これがまた痛い。輪ゴムを背中に当ててパッチンとはじかれたような痛みである。
この間、座薬のみで麻酔はなし。

徐々にパワーを上げられ50分程度の処置に耐えるが、半分くらいは砕かれたものの全部は無理だったようだ。
この時は薬の処方は特になし。

2週間後の経過観察から月1の経過観察に入る。
ところが1月の中旬頃、朝の診療前に急に左背中に激痛が走る。

動くどころかしゃべるのも辛く、いてもたってもいられなくなり、急遽弟(医師)にきてもらって座薬を入れ、鎮痛剤を注射。
1時間後に何とか痛みは治まった。

その後、再度レントゲンを撮ってもらうと砕かれた石が尿管中に2個ほど詰まっており水腎症をおこしているとのことだった。
これは排出までは尿管拡張剤と座薬等で抑えるしかないとのこと

この痛みが出てから約3週間程度、日に0~2回の痛みが起こり上記の薬漬けになっていた。

こうして痛みに耐えながらの生活をしている時、○○先生のご紹介で私どもの薬局へ来局される。

<舌>やや痩薄舌 虚赤  舌裏静脈怒張
<腹>堅満
<脈>虚浮弦数 按弱

虚脈は中空不足で浮脈で軟や大など 「四言脈訣」‘形大力薄、其虚可知‘
主病として気血不足で如肺痿、傷暑、多汗。
虚数で陰虚 虚浮弦で積滯浮熱を考える

弁証 陰虚内熱の尿路結石  
治方 滋陰降火 通淋排石

以下患者の漢方服用後のメールから

~せんじ薬として3週間分処方していただいた。
早速当日から煎じて服用。
色は黒褐色で味はとにかく苦い!量は100CCずつ1日3回である。

飲んだ後はとにかく利尿効果がすごい。
背中のむずむず感は少し和らいだ感じだが、とにかく頻尿、頻尿で困った。

飲み始めてから1週間ほどだったか、ある日突然トイレの際、金平糖のような石が違和感とともに排出

お陰様であれだけ苦しんだ痛みからは解放されることになった。

ただ、まだ残存している部分がありますので2回目のESDLを受けることになると思うので、その際、また漢方の力を借りることになると思います~
 
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