【主訴】肝硬変による腹水(低アルブミン）　両膝半月板障害

＜舌＞舌色暗紅舌　淡黒色瘀斑で肝絡瘀滞が久しく死血踞住で新血不能安行　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　苔黄而慥渋で湿熱邪已入血分舌裏静脈怒張拡張で紫黯血包多数あり　　　　　

＜腹＞臍中心に凸して腹満緊張で鼓音一部静脈瘤が浮く　側腹部は濁音　　　　　　　　　　　　　　　　心下巨闕穴圧痛

＜脈＞ 右微浮弦滑で挟痰 　沈取して渋細で湿滞血結
　　　　　左浮弦渋細　沈取而渋で陰虚化燥で血絡梗塞

＜弁証＞　命門堂漢方薬局の肝硬変　腹水の考え方

瘀血内著で壅遏絡道で積聚(肝著）を生じており、新血不能安行で、妄走して出血しやすい状況と思われる。心下の巨闕圧痛で食道静脈瘤破裂（十二指腸及び、血管欠損で出血しやすい）など注意。肝絡梗塞及び絡脈絀急で急迫的症状を起こしやすい。　特に宿食などに誘発されやすいので、夜間遅くの食事や朝方の冷え込みに注意を促す。

鯉魚赤小豆湯(　鯉の肉300ｇ　赤小豆３０ｇ　大腹皮１０ｇ）を煎じて　服用して翌日腹水が減少。

塩味がする味覚異常と物忘れが激しい臨床一題
物忘れと腰痛と味覚異常をともなった病状の　命門堂　漢方薬局　の考え方

《素問・痿論》
「肝気熱するときは則ち胆泄し、口苦く筋膜乾く。筋膜乾くときは、則ち筋急して攣す。発して筋痿となる」
「腎気熱するときは則ち腰脊挙がらず。骨枯れ髄減ずる。発して骨痿となる」
《素問・奇病論》には「病口甘者、名曰脾疸」

この人の舌縁部位の舌下に沿って暗褐色の血包が多数存在し、瘀血病証が明らかにあり。
脈は沈弱渋で遅脈で気虚血滞が強くあり。問診より産後回復が悪かったことと、

４０才すぐに生理がなくなく、ホルモン剤で無理に生理を生じさせて、余裕のない腎を酷使させて、補血補腎することなく陳旧化した瘀血が衝任腎脈空間に置き去りにされていると思われ、脈間の気血交流がか細くなり弱脈となっています。“鹹味は血に走る”また血の味は鹹味から、下焦瘀血により血脈を主る心の苗である舌に鬱滞した血の味の鹹味が浮き出ていると思われる。

気虚瘀血による絡脈閉阻による腰痛及び物忘れが激しい又、眼精疲労が症状となっています。
益気活血を主法とする

主訴　口腔乾燥（ドライマウス）に円形脱髪と皮膚瘙痒を伴う命門堂漢方薬局の考え方

口渇が強く水分多く、便秘で牛乳で便を出す　

＜舌＞鏡面舌で凹で虚赤　腎陰虚で化燥　　
＜腹＞隔膜触れて熱い　心下動悸が強く梗塞気味で臍左腎経緊張と動悸が強い
＜脈＞左右　関脈のみ浮滑数で来去急速、脈流薄疾）寸尺脈触れず動脈
＜面＞上気枯燥　髪枯細
【弁証】肝腎陰虚　鬱火化風変在風盛血燥の脱髪

脈寸尺触れず　関脈のみ浮滑数で　傷寒論の「若数脈見于関上、上下無頭無尾如豆大、厥厥動揺者名曰動也」から　動は驚と痛みが主ですが、だいたい情緒驚恐や気逆(竜骨牡蠣が有効です)で生じやすくなり、心下は梗塞気味で動悸熱感があり、臍左衝脈(腎経)は拘縮して動悸が跳突して気血が乖逆して陰陽相搏して升降できず、腎陰は枯燥して骨粗鬆に燥熱拍動から分離骨折しやすく、また皮膚枯燥して血分に風燥が入り夜間の痒みも強く口渇が強く、舌も鏡面乾燥して虚赤で風燥から脱髪を生じやすくしていると考える。