治療例集№25　メニエル病　鹿児島・漢方専門・厚仁堂薬局
60歳、男性。身長167㎝、体重65㎏。体格はがっちりした感じ
＜主訴＞
メニエル病。5年前に発症。そのうちの先の2年間は症状が続いたが、後の3年間は発症していなかった。今回再発して来局。激しい回転性のめまいとこれに伴う嘔吐。7～10日/回くらいの発症頻度。発作を繰り返すうちに耳鳴りと難聴を発症。耳鳴りは「ゴーゴー」。聴力は右40％、左30％に低下。
＜病歴・併用薬＞
7年前に開腹手術。それ以後癒着による便秘。
降圧薬（3種類）。薬を飲んだ状態で170－110
非持続性頻拍症
＜全身症状＞
寒熱：足の冷え（少し）
二便：大便2日１行、大便硬い
　　　小便1日7～8行（夜1行）、
飲食：食欲：平
　　　飲水：平
全身：疲倦乏力（－）、容易感冒（－）
浮腫：なし
睡眠：良好
心神：
汗：平
頭：頭痛（－）
胸腹：良好
腰・肢：肩こり（－）
咽喉：平
皮膚：暗黄、頬は微暗紅、Ⅲ度脱肛あり（用手還納）
舌：舌質胖大、舌苔白
嗜好：缶ビール2本・焼酎2合/日
＜処方＞
真正のメニエル病は「防風通聖散去麻黄・芒硝加菊花・人参・砂仁・寒水石」を用いる。由来は「万病回春（巻之四・眩暈）」か。エキスでは防風通聖散合釣藤散で代用している。まさに「病名漢方」である。ただ実際に使ってよく効く。
処方1）防風通聖散+釣藤散　14日分
＜結果＞
著効あり。服用翌朝の頭がすっきりとして非常に気分がよかった。歩いていて足が地につく感じ。発作なし。耳鳴り（↓）。便通ちょうど良い。
処方１）　do 　14日分
この後も処方1)を継続使用し良港を維持。途中、血圧（170－110）をもう少し下げてほしいと依頼あり。
処方2）防風通聖散+釣藤散+通導散+桂枝茯苓丸
分2　14日分
処方2）　do　14日分
血圧概ね150－100。

その後も処方2)を継続服用。13か月経過時点でメニエル発作は皆無、血圧は150－100で経過。

治療例集№24　ストレス性頭痛　鹿児島・漢方専門・厚仁堂薬局
27歳､男性｡身長175㎝､体重62㎏、未婚｡
＜主訴＞
頭痛。2年ほど前から職場のストレスにより発症。そのため現在は退職を余儀なくされる。脳外科の検査では脳血管には異常なし。病院にてさまざまな鎮痛剤を用いたが全く無効。
頭痛は、頭全体が締め付けられるようで、かつズキンズキンと拍動性になるときもある。ひどいときは意識が遠くなりボォーっとしてきて冷や汗を伴う。痛みは終日続き、横臥時や体を動かしている時は軽減する傾向にある。耳鳴・吐き気はいずれも伴わない。
頭痛と同時期に心臓の拍動（ドクンドクン）・圧迫感を強く感じるようになり、また起床時に左肩甲骨部の痛みを感じるようになった。
＜全身症状＞
寒熱：手足とも冷える
二便：大便1日1行｡
小便1日5～6行、夜間0行、色・量ともに平｡
飲食：食欲(平)、飲水(平)
全身：疲れやすい
浮腫：なし
睡眠：良好
汗：平
胸・腹：良好
腰・肢：肩こり
目・耳・鼻：目が充血しやすい
口唇・咽喉：良好
面・舌：面色蒼白、舌質淡・有歯痕、舌苔白
体型：痩せ型
嗜好：飲酒（－）、煙草（－）。
血圧：平
＜経過・結果＞
【第1診】
気滞による頭痛と思われるが頭痛と同時に発症した心臓と左肩甲骨の症状に注目したい。これらは心の血瘀による症状で、同時期発症したことから頭痛とリンクしているものと考えられる。これらより、この頭痛は気滞血瘀によるものと判断。そこで血府逐瘀湯を用いることにする。
処方1）血府逐瘀湯　14日分
【第2診】
頭痛は変わらないが起床時の左肩甲骨の痛みが消失。
処方1）　do.　14日分
【第3診】
頭痛60％ほどに軽減。ここ2年の間このように気分が軽くなることはなかった。とてもうれしい、と。
処方1）　do.　14日分
【第4診】
頭痛10～20％ほどに軽減。心臓のドクンドクンは依然として残っている。
処方1）　do.　28日分
【第5診】
頭痛ほぼ消失。経済的理由にてここで服薬終了。
もし頭痛が再発した場合すぐ来局するよう伝える。
＜考察＞
頭痛の原因は多岐にわたる。心の血瘀の症状をあわせ持つ頭痛には血府逐瘀湯が著効を発揮する。更には月経痛・胃脘痛とリンクする頭痛にも血府逐瘀湯を用いる機会がある。