①『温かさが巡らないことでの冷え』　②『外側から冷やされることによる冷え』　に続き、『③身体の温める機能低下による冷え』　について書いていきます。

漢方の中では、その”体温を生むエネルギー”は「陽」もしくは「陽気」と言われます。
東洋なんちゃらというものを見かけるときに見る白黒の円のマーク。あれは”陰陽”とよく言っていると思いますが、その陽です

イメージ的には太陽でもいいです。地球を照らし、温めてくれていますね。

③はその太陽の温める力が弱まっているために冷えを感じてしまうのです。

ただ単に”陽”といっても、身体にはいろいろな陽があります。
五臓六腑などもよく聞くと思いますが、五臓それぞれに陽が存在します


例えば自律神経系、わかりやすく言えばストレスとのかかわりが深い臓器と考えられている”肝”にも肝陽というものが存在します。

しかし、この肝陽に関して書けば、今のテーマの冷えとつながる肝陽虚、つまり肝の虚寒は存在しますが、これは身体全体としての陽虚も存在し、その中でも肝の正気が弱まっている際に②での外的要因で寒邪が直接体内を冷やし肝を虚寒へ導いてしまう例で、単純な陽虚だけでなく、実寒との絡みもあり、複雑です。

この場合、使用する方剤は温経湯や当帰四逆加呉茱萸生姜湯や呉茱萸湯が一般的で、全てに入っていますが呉茱萸がキーポイントとなります。

また、他に陽虚は腎陽虚、脾陽虚などがとても臨床例は多いです。

腎は身体全体へ陽気（温かさ、体温）を運ぶための根本的な役割を果たしており、ここが陽気が不足してしまうと身体全体の冷えを生みます。特に腰が痛んだり、冬になると頻尿傾向になったり、夜にトイレで起きる回数が増えるなどの症状が良く見られます。腎の陽気は本当に体中に影響を及ぼすため、これだけではないですが、やはり特に膀胱経へ熱気を送り蒸騰気化を行い、陽気を巡らせているので、夜間尿なんかは訴えられる方は多いです。

この場合は附子剤が基本となり、八味丸などが主となります。また、附子は走って守らずという性質があるために、走るための素材自体が枯渇している場合は腎精から腎陽を補う考えで動物生薬などを使い、腎の陽気を補います。

脾の陽虚は簡単に表現すると消化器官が冷えているかどうかです。ここが冷えていると、食べ物からの栄養・エネルギーを吸収、分配が上手くできずに、身体全体への陽気を運ぶことができなくなり、冷えてしまいます。
感じやすい症状でいえば、冷たいものを飲んだ時、食べたときにすぐにお腹を下すような人はそんな傾向があります。また下さなくても、冷たいものが好きで問題ないと思っていても、舌を見たとき全体が淡く赤味があまりなく、苔も白くべっとりとついていることが多いです。

お薬としては人参湯だったり、附子理中湯などを使うことが多いです。

またお腹をそういったもので冷たくしてしまったとして、お湯を飲んだり温かいものを飲んだからと言ってその虚寒状態が改善されるほど単純ではありません。そこが漢方や人体の深いところですね。

女性　　20代　　
＜主訴＞●生理不順(2015年10月)　不正出血後生理が来なくなる（閉経）
仕事の移動でストレスなどがあった。
●偏頭痛（高校生ぐらいから）
　　　　2016年１月から婦人科で通院、薬を飲めば生理がくるが飲まないとこない
　　　　偏頭痛は雨天、疲れているとき夕方～夜に憎悪
　　　　現在　プロゲステロン(黄体ホルモン)副作用　頭痛・嘔気
　　　　プレマリン（卵胞ホルモン）副作用　動悸・不眠・血圧　服用中

<既往歴＞平成５年～10年　小児喘息

＜愁訴＞
手のひらが赤い　不安になりやすい　皮膚が乾燥　身体がかゆくなることが多い吹き出物がでやすい

＜生理環境＞
生理血が黯紫色　　生理が７日以上遅れる　生理２日が多いが３日目は極端に少ない　　生理閉経３か月以上あり　　生理前　　胸張・過食があった。現在　プロゲステロン・プレマリンで生理を起こしている。

＜基礎体温表＞
ジグザクで二層なし　デュファストン・プレマリン服用も基礎体温はバラバラ。

＜ホルモン検査＞
高温期検査でＬＨ　ＦＳＨ　ＰＲＬ　Ｅ２　プロゲステロンもさほど問題なし

＜原穴反応＞
内関緊張（気滞）三陰交（血虚血瘀）　陰陵泉(湿痰)　太衝(肝鬱)

＜腹＞胸脇苦満　中脘抵抗(湿痰気滞)　神闕十字(肓兪・陰交・水分)点圧痛

＜脈＞滑やや弦

＜舌＞


＜舌象＞淡紫略脹胖挟瘀点　根淡黄滑膩苔　裏絡脉紫紅鬱血　裏中央白色ガラス状

＜舌象分析＞
苔は舌根にかけて膩苔で灰黄色を帯びて下焦の湿濁化熱傾向。舌形はやや脹胖で
三焦全体に湿濁が溜まって通利が悪くなってきて、側面からも餅状で湿痰が詰
まった邪実象。既往歴に小児喘息があり、痰湿壅肺は以前からの様相あり。
舌裏は痰湿阻滞による絡血の戻りが悪いため、舌裏中央は白ガラス状で膜腠
緊張気味で中央任脈（腎経）の血の納めが悪くなり白くなり、逆に舌縁の絡脈
は渋滞気味で紫紅色となり、戻りが悪いため、手のひらが赤く、吹き出物ができ
やすい。縁瘀点が生じて絡血が相火鬱熱して凝滞血瘀を生じてきて生理血が
黯紫色となって遅れがちとなっていった。さらに　経脈→絡脈→経脈の環周が
不利で、疏泄～蔵血の肝経通脈が阻滞気味から、肝経・腎経・胃経を統合する
衝脉鬱塞となり職場ストレスから肝鬱気滞が重なり閉経を起こしたと想定。

＜弁病＞三焦湿濁阻滞→内陥衝脉→肝鬱気滞→衝脉鬱塞による閉経

＜治法＞蕩滌湿濁　活血化瘀　衝脉通絡　黄連温胆湯合折衝飲　

インフルエンザやマイコプラズマ肺炎の記事を新聞で見かけるようになりました。
中医学では同じ症状・病名であっても異なった治療法を行うことがあります。　体質によって食、生活面での養生を見直し漢方の内容につなげます。逆に異なる病気や症状に対して同じ方法を採ることがあります。
表に出ている症状に対して、体質が異なれば治療として採る方法は異なり、症状が異なっても体質が似ていれば基本となる方法も似たものになります。これは西洋医学との考え方の違いだと思います。
なぜかというと、症状があらわれる原因は体質の不調にあると考えるからです。体質が改善されなければ、いくら表面の症状を治療しても再び同じ症状が現れます。場合によっては以前よりも悪化して出てくることもあります。
なぜ不調になったのか、内因と外因から原因を探り、身体の中でどのような反応が起きて症状が表に出てきたのかを考えます。
古典医書の病理の項目に「それ邪(病気)の生ずるや、あるいは陰に生じ、あるいは陽に生ず。それ陽に生ずるものは、これを風雨寒暑に得、それ陰に生ずるものは、これを飲食居処、陰陽喜怒に得」とあり、身体の外側が風寒暑湿の侵入を許してしまい発病するもの、飲食・環境・感情が原因で内側から発病するものが書かれています。
病気に対する抵抗力がしっかりしていれば(正気が旺盛であれば)、邪気の襲来があっても邪正相争の結果、発病は回避され、それは邪と戦った後の回復力にも比例します。
したがって、様々な症状は正気が虚弱になり抵抗力が低下したときに現れるといえます。
他にも「邪の奏でるところ、その気必ず虚す」「正気内に存すれば、邪干(おか)すべからず」と論述されています。
体質の基本である気・血・津液、そして陰陽のバランスを日々の養生で整えましょう。
秋は燥邪を感受しやすい時期。「気」や外邪が入り込む口・鼻・咽・皮膚は肺との関わりが深いのでこの時期に肺の養生をするのはとても大切です。
肺は「喜潤悪燥」と表現され、潤いを好み乾燥を嫌うという特徴があります。
肺を潤す食材にはごぼう・レンコン・銀杏・ユリ根・松の実・きくらげ・山芋・梨などの旬のものです。　五行で表される肺に関係する色は白。　肺を潤す食材達が白っぽい色をしているのも面白いなと感じます。
肺気を養うのに適した時間帯があります。　肺経が旺盛な時間帯である寅の刻(３時～５時)です。　この時間帯に清浄で新鮮な空気の中で呼吸すると肺気が養われます。　少し早起きをして窓を開けて深呼吸すると、とても気持ちよく一日が過ごせます。薄っすらと汗が出る程度の軽い運動もおすすめです。
続く卯の刻(５時～７時)は大腸経が旺盛な時間帯です。　肺と大腸は表裏関係にあります。肺経から大腸経に流れ込んだ気が大腸を活発にさせます。この時間帯にしっかりと排便をすると身体の排毒になり肺や皮膚を清浄に保てます。
辰の刻(７時～９時)は胃経が旺盛な時間帯です。　胃経に気血が集中するため食物の消化が盛んになります。この時間帯に朝食をとると栄養を充分に吸収できます。巳の刻(９時～１１時)は脾経が旺盛な時間帯です。　脾は消化・吸収・排泄を調整し気血を生み出す源です。清気を上げ濁気を下げ全身に気血を巡らせます。新陳代謝が増す時間帯と考えられます。
このように、鶏鳴時からお昼を迎えるまでの陽の時間帯に清浄な空気をたっぷり吸いこみましょう。　そして、お通じがあり、その後に朝食をとり、１日の活動に入るのが理想です。食養生では冷飲食や多飲を避け、満腹になるまで食べないことが大切です。
体質は長い生活習慣でつくり上げるもの。なにか不調を生じたときに薬に頼るだけでは効果を確実にはできません。
漢方では養生がなによりも大切であると考えています。

「あれれ？何を取りにここに来たんだったっけ？」と、元いた場所に戻って、そうだそうだと思い出す。　顔は浮かんでいるのに名前が出てこない。　思い出すまではモヤモヤし、イライラもしてしまいます。　その回数が増えてくると、不安にもおもえてきます。

脳の老化の最初に現れる症状が記憶力の低下、物忘れといわれています。

中医学では脳は「奇恒の腑」といわれるものの1つです。

「奇恒の腑」は、脳・髄・骨・脈・胆・女子胞を総称したもので、奇恒とは普通とは異なるという意味です。
形態上は中腔器官の腑によく似ていますが、機能面では、飲食物の消化や排泄物の通り道というわけではなく、精気を貯蔵する臓に似ており、通常の臓と腑にみられる表裏関係にないことから、通常の臓腑とは異なるものとして位置付けられています。

脳・髄・骨はいずれも腎精から産出されます。腎精は五臓六腑から腎にあつめられた精により形成されたもの。その腎精を原料として髄(脊髄、骨髄)を生じ、脊柱を通って頭蓋に注がれることにより脳が形成されます。川に例えられる経脈が流れ込む場所である海という意味で古典書では「脳は髄海たり」と表現しています。

したがって、腎精が充ちていると、脳髄は充盈し、精力が充実して記憶力も確かです。　腎精が虚損すると髄海を充たすはずの髄が枯渇するため脳が空虚になり記憶力の減退が現れます。

つまり記憶力を維持するには十分な髄を確保し髄海を充たすことです。　さらに脳の活性化につなげるには良質の髄を生み出すための腎精をしっかりと用意することが必要です。

腎精には“先天の精”と“後天の精”と言われる2種類があります。　先天の精は親から受け継いだ生まれついての生命力。　後天の精は飲食物を消化吸収して得られるさまざまな栄養物質、老廃物の大小便からの排泄、呼吸による酸素の取り込みと二酸化炭素排出のガス交換、このような生命活動の中から作り出されてくるエネルギー。　この2種類が一体化して最終的に腎に蓄積されたものが腎精です。

後天の精はきちんと養生することで補強や補充が可能なものです。　養生とは、生命を養うために摂生すること。食事、睡眠、性生活、嗜好品、など生活習慣に養生を取り入れることが、気の十分な生産とスムーズな流れをつくり出すための大切な基本です。

「細かいことはきにせず、あくせくせず、腹八分目」これが健康の秘訣、はたまた脳を若々しく保つ秘訣‼

年齢による物忘れを感じたらまず養生で腎精を補充、脳トレなどで補強、これを意識して脳の老化を食い止めたいものです。

それでも思い悩むことが多く動悸がして落ち着かないことが多いと心を損傷、飲食の不節性で脾を損傷。⇒心脾両虚で頭を栄養できない状態。それは気血の生成と血の循環は心と脾が協調して行うために心の損傷は脾に、脾の損傷は心に影響しやすくなっているのです。

随伴して、動悸、精神不安、精神疲労、よく夢を見る、不眠、易疲労、無力感、などの症状が見られたら、養心補脾し、益髄健脳の必要があります。代表処方に「帰脾湯」があります。

基本的には五臓六腑すべてが正常に機能するために、気・血・水(津液)が充分にあることが必要です。そして健やかなからだの流れのためにこの3つが協調しながらバランスよく維持されることが理想です。

“気”はからだを動かすエネルギー、全身を素早くそしてくまなく運行しています。けれども、ケガや病変、大きな感情の変化によって流れが滞ることがあります。この状態を気滞といいます。気滞が胸部に起こると胸苦しさや胸脇部の痛み、腹部では腹満・腹痛があらわれます。その他、胃炎、腸炎、月経困難にも気滞によるものがあります。

“血”はからだを栄養する血液としてサラサラと流れるもの。しかし打撲や疾病によって流れが局所的に停滞してしまうと瘀血という状態になります。長期にわたるストレスや突然の精神的刺激などによって肝気欝結となり、気滞から瘀血となったり、外傷によって生じた瘀血が頭部の経絡を阻滞、あるいは気血がめぐらないことで心神が栄養を受けられないために健忘につながることがあります。

“水(津液)”はからだを滋養する水分。皮膚の保湿や精・髄の補充をします。目で確認できるものでは汗や涙もそうです。　　この水分の流れが阻害され滞ると痰飲ができてしまいます。　痰は粘チョウであり飲はサラッと稀薄なもの。　痰飲はいろいろな部位で発生し、部位によって症状もさまざまです。

肺で発生すると、咳と痰が多くなり呼吸の乱れにつながります。　　心で発生すると、持続する動悸、心の「神を主る」の機能が障害されると意識不明やうわごとなどの昏睡状態が現れることもあります。虚血性脳障害なども該当するといわれています。　　脾で発生すると、吐き気・嘔吐、胸やけ胃腸が張ってゴロゴロするなど。　　肝で発生すると、めまいや中風、癇症など。　腎で発生すると、腰痛、四肢の冷え痛みなど。　　頭部で発生すると、頭痛・頭重、帽子を被っているように鬱陶しいなど。　　他にも、起床時のむくみ、手足の強ばりなど痰飲の引き起こす症状は多岐にわたります。

健忘の症状がより深刻になり始めたら、気滞・瘀血・痰飲への対応が必要になります。これらは単体であらわれるよりも、絡み合ってあらわれることが多いためこのような状態下での健忘には随伴する症状も合わせて漢方処方を考えることになります。

若々しい脳のためにはまずは髄の質・量の確保とからだの流れを意識すること、そして脳に清らかな気が巡るようにして、濁った気を取りに除くことが大切です。

秋は手足を動かして運動して、肺に秋の気配をしっかり入れよう。
「秋は容平。肺が頑張って収斂して冬の腎に繋ぐ」秋分の９月２３日で昼夜が半分で夜が長くなってきます。容平とは形を平ずる時期に入ったのですが、同時に、患者さんからは突発性難聴や　突発性浮腫、軽いものでは朝方の鼻粘膜浮腫からの鼻炎、寝冷えからの四十肩で首が曲がらない、腹痛と下痢など、ようやく涼しくなったのに、この秋に適応できず問題を起しています。

秋とは禾と火とを組み合わせ、収穫した禾を日光で乾かす意を寓したもの。秋には作物を刈り取って、ぐっと束ねてしまいこみ、また刈り入れた作物は乾かして収縮させる。意味があります。夏場に冷たいものを多くとったり、それによって温かい流れる血が鬱血している人は、秋になると、この問題がより大きくクローズアップされるので、この時期に入ってくると問題を生じてきます。寒くなると古傷が痛むとか、血圧があがるとか、ぎっくり腰を起すとかは、こういった問題が絡んでいるのです。

脈診では元来から脈が弦脈や硬い脈の人は、この温度変化に、柔軟に対応する脈幅に遊びが少ないため、突発的な急迫症状を起しやすい人で要注意です。現代人は足を使わない生活が多いので、頭は情報化時代で耳にはヘッドホン、目は携帯電話に釘付けで、運動して肺を使わない生活は、秋に気が下がらず逆気となり、上記の血迫充溢した状況を起しやすいのです。夏の心の液である汗から、冬の腎に小便へつないでいくための秋はあるのです。

小田和正の音楽の　冬と夏の間に春を置きました、だから中途半端なのです(^^♪は間違っています。(-_-;)春も秋も陰陽に大局の準備期間として重要なのです。