こんにちは。

誠心堂薬局船橋店　関根です

今週、9/14（木）に１コイン妊活個別相談会を開催予定です。


これから妊活を始めたい方
妊活を始めたばかりの方

何から始めればいいのか？始めたものの妊娠になかなか結び付かない方をご妊娠に導けるよう
現状の身体の確認や養生、漢方相談を通してサポート致します。

ご都合がよければご予約下さい。


お待ちしております

こんにちは。

誠心堂薬局船橋店　関根です

不妊症の原因となっている一つに着床障害があります。
今回は、その着床と免疫について考えたいと思います。

まず、着床とは何か？
受精卵から初期発生を経て形成された胚が子宮内膜に触れ、結合する現象のことです。
胚を受け入れたときに免疫寛容が働いて妊娠を継続させます。

免疫とは何か？
①細菌やウイルスなどの侵入物を抹殺する
②侵入物に対して抗体を作って体を守る
①や②のような働きをします。

免疫が過剰に働くと、受精卵まで排除しようとします。
妊娠中は免疫活動が低下して、受精卵や胎児を守るようになります。これを『免疫寛容』といいます
この活動が起こらないと、妊娠がしにくく流産しやすい状態になってしまいます。

免疫寛容が起きる条件の一つに
Th1とTh2のバランスが良い状況が必要です。

免疫には
①細胞性免疫（Ｔｈ１）
②液性免疫（Ｔｈ２）
の２種類があり、お互いにバランスを取りながら働いています。

Ｔｈ１は細菌やウィルスなどの異物に対して反応します。
異物に対して、抗体を作るよう指示を出します。
また、キラーT細胞やNK細胞、マクロファージなどの細胞を活性化させて、細菌やウィルスを食べてしまったり
消化酵素などで破壊したりします。

一方、
Ｔｈ２はダニやカビ、花粉などのアレルゲンに反応します。
B細胞を活性化させて、抗原を退治するため抗体をつくります。


細胞性免疫(Th1)÷液性免疫(Th2)（免疫比）の正常値は８〜12で、血液検査で調べられます。

数値が大きくなれば移植胚などに対する拒絶力は大きくなり、特に10.3以上になると移植胚は拒絶されます。

胚の半分はご主人の遺伝子が含まれるため、移植胚を異物と判断し拒絶反応を起こし胚が着床しないことがあります。
これを防ぐには細胞性免疫(Th1)を下げ液性免疫(Th2)を優位にする必要があります。

このTh1/Th2比を低下させるためには免疫抑制剤である「タクロリムス」を使用します。
タクロリムスは免疫抑制薬の1つであり、臓器移植の分野で広く使用されています。

当薬局でも、Th1/Th２のバランスが崩れているため、タクロリムスを服用されている方はおられます。
この場合、西洋薬と機序が違うため漢方薬も一緒に服用してもらっています。

漢方薬の役割は、子宮や卵巣に対して血流を安定させて、元気な子宮内膜をつくります。
タクロリムスを併用することで相乗効果が見込まれるため、より妊娠しやすい体作りを実現していきます。

以上です。

こんにちは。

誠心堂薬局船橋店　関根です

今月、１コイン妊活個別相談会を開催予定です。

開催日は、９月１４日（木）　１８日（月）１９日（火）２０日（水）２１日（木）２２日（金）
の予定です。

これから妊活を始めたい方
妊活を始めたばかりの方

何から始めればいいのか？始めたものの妊娠になかなか結び付かない方をご妊娠に導けるよう
現状の身体の確認や養生、漢方相談を通してサポート致します。

ご都合が合えば是非ご検討の上、ご連絡下さい

お待ちしております

こんにちは。
誠心堂薬局船橋店　関根です

今回は、子宮内膜が薄い原因について話そうと思います。
凍結胚を移植する周期で、病院にて子宮内膜の厚さを確認される際に子宮内膜が薄いので、次回の周期に移植は考えましょうと言われる方も多いのではないでしょうか。

そもそも子宮内膜が肥厚するとはどういう状態なのか？
子宮内膜は細胞同士が密着した状態で、毛細血管がふかふかのスポンジ状となって厚くなる状態のことを言います。

ではどうやって肥厚していくのか？
子宮内膜が成長していくためには、
１　脳下垂体から出るＦＳＨというホルモン
２　血流
３　卵胞内の顆粒膜細胞とその感受性
４　卵子の成熟
５　エストロゲン
６　子宮内でのホルモン感受性
が必要です。

つまり、以下のような流れです。
脳下垂体からＦＳＨがでる
↓
血流で運ばれる
↓
卵巣内の卵胞内の顆粒膜細胞の受容体が受け取る
↓
卵胞が成長し、卵子が成熟
↓
卵胞よりエストロゲンが分泌
↓
血流で運ばれる
↓
子宮の内側で女性ホルモンを受け取る
↓
子宮内膜が成長する

では、薄くなる原因はなにか？
・卵胞の成長が悪い
・ホルモンの感受性が悪い
ということが考えられます。

卵胞が成長しないと、女性ホルモンが分泌されません。そのため、子宮内膜は成長しにくくなります。
また、卵巣や子宮でホルモンの感受性が悪いと、ホルモンがうまく作用してくれませんので子宮内膜の成長は悪くなります。

このため、病院では、
エストラーナテープなどで女性ホルモンを補充したりする治療をします。
女性ホルモンを補充して子宮内膜が厚くなってくればいいのですが、ホルモンを感受する側の反応が悪いとうまくホルモンが作用してくれません。

東洋医学では、上記のような所を治療するのに得意としているところです。
まず、血液の中にあるホルモンを卵巣や子宮にしっかり送り届けるために血流を改善することや、ホルモン感受性を改善していくことが必要になっていきます。

ご参考の一つになれば幸いです。

以上です。
最後までご一読ありがとうございました。

こんにちは。

誠心堂薬局船橋店　関根です

今回は、タイトルにあるように男性不妊の原因の一つである無精子症について話していきます。

無精子症とは
射精した精液の中に精子が見当たらない状態をいいます。
精巣内で精子が産生されているかどうかではありません。

診断は、
シンプルに言えば、精液に精子がないことですが、
詳しくは、精液を１５分間、３０００ｇで遠心分離し沈殿物に精子が認められていないことを２回以上確認する必要があります。
もし、遠心分離後、沈殿物に精子が認められる場合は、不定型の無精子症と定義されます。

分類は、
２つに分けられます。
・閉塞性無精子症
・非閉塞性無精子症
です。

閉塞性無精子症の場合
精巣の精子形成能は一定以上保っているが、何らかの原因で精路の閉塞で無精子症になっています。

一方
非閉塞性無精子症の場合
精路の閉塞が有無にかかわらず、精巣の精子形成能力の低下で無精子症になっています。
ほとんどが原因不明ですが、10～19％に染色体異常である「クラインフェルター症候群」(47XXY)がみられます。

２つを比較してみますと、
○閉塞性無精子症は
ＦＳＨ正常・精巣サイズ正常・精巣精子回収率約１００％・遺伝学的検査省略可・治療方法は精路再建術やｃＴＥＳＥ(精巣精子採取術)
・精路再建術は女性不妊の原因がなく、自然妊娠や人工授精での出産が期待できる場合に検討
・ｃＴＥＳＥは女性不妊の原因がある場合や奥様が高齢である場合は顕微授精をすることになりますが、cTESEを検討します。


○非閉塞性無精子症は
FSH上昇・精巣サイズ小さい・精巣精子回収率約３０％・遺伝学的検査推奨・治療方法はｍＴＥＳＥ(顕微鏡下精巣精子採取術)

です。

無精子症を中医学的にみると、

腎陽虚や腎陰虚、気滞血瘀が考えられます。

腎陽虚である場合は性欲減退や頻尿、冷え、だるさ、精液が薄い、精液量が少ない、舌色淡泊、舌苔白、脈無力

腎陰虚である場合は、性欲亢進、勃起しやすい　夢精、多夢、のどの渇き、手足のほてり　舌色赤い、舌苔少ない、脈細

気滞血瘀である場合は、精液量が少なく粘っこい、性欲は正常or亢進、怒りっぽい、胸脇部が張る、舌色紫暗、瘀斑

の症状を参考とします。

上記のような体質を判断して
補腎陽、補腎陰、疎肝活血のできる漢方を検討します。

以上です。