中背　やや肥満体

１年前の夏に急に顔面の紅斑が起こり、皮膚科その後耳鼻科で治療をうけてきた。

初めは顔上部ののぼせと紅潮だったが、その後鼻周囲だけになり、これが治らない。

　　患部は鼻部分の紅斑で、特に鼻突部が目立つ、頬部に化膿性の吹き出物もみられ

　　る。

　　食欲・便通などに異常はない。食事も注意して辛い食品は避けて、刺激性の食品は

　　たべないようにしている。

この状態は酒さ状態だが、本人は飲酒はほとんどないとの事。そこでアレルギー性の顔面紅斑に使われる皮炎湯（ひえんとう）使用してみた。煎じ薬は1人暮らしで無理とのことで、単味エキス剤にして調合した。

２週間後、紅斑は薄くなるが、本人は今一つ納得がない。そこで、皮炎湯エキス剤に黄連解毒湯（おうれんげどくとう）を加えて服用することに、これも２週間服用でいま一つ反応がない。

再度、検討した結果、慢性の経過したもの、特にステロイド剤を長期使用した場合に使う知柏六味丸（チバクロクミガン）に再々変更する。今度はかなり紅斑が良い感じに薄くなってきた。この処方を続けて、少し時間はかかったが、４ヶ月ほどで全くなくなった。

これは何回も漢方薬を変更して、苦労しました。また諦めずに続けた結果よくなりました。

酒査様皮膚炎  

特に眼瞼の紅斑で、皮膚科に受診・治療するもステロイドの長期使用で不安になり

来局される。頬部にも少し紅斑・毛細血管の拡張が見えるが、両瞼の上側の紅斑

が目立つ、眼瞼周囲に常に熱感がある。紅いだけどで、毛細管の拡張は見当たら

ない。

　　便通・排尿とも以上はなく、生理の周期・疼痛もない。

この状態にはじめは、長期の紅斑を（陰虚火旺型）考慮して、六味地黄丸（ろくみじおう

がん）と黄連解毒湯（おうれんげどくとう）のエキス剤を併用していただく。

しかし、数日間の服用で、胃腸の調子が悪く（下痢）なり、患部も悪化してきたとの電話

をもらう。即、中止していただて、様子を教えていただくとことにした。

５日ほどで、便通の状態は正常に復したので、再来局してもらう。

今までこのような変化を起こしたケースは初めてで戸惑うが、再検討した結果、黄連解

毒湯内のオウレン・オウゴンが皮膚に強く当たる可能性を考え、クチナシ・オウバクのみ

の梔子柏皮湯（ししはくひとう）に変更して、反応・様子を見ていただく。

すると、１週間ほどで、今回の漢方薬はお腹も痛まず、顔の紅斑のほてりも楽になる。

そこで、１ヶ月ほど連続服用をお願いした。すると瞼の紅斑は顕著に薄くなった。漢方薬

を変える必要もないので、続けること、３ヶ月で素顔でも、ほとんどわからなくなる。





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酒査様皮膚炎  

長身・やせ型の中年女性

２年前に顔面のかゆみが始まり、抗ヒスタミン薬の内服や外用薬を買っておさめてい

た。ちょうど１年前から皮膚科で、ステロイドの軟膏をもらい、一時てきには良くなって

いたが、塗り続けるうちに、顔の紅斑が始まる。最近では皮下毛細血管まで浮き出る

ようになってきた。

　　両頬といわず、鼻まで紅斑がすすんでいる。花粉症の履歴がある。

　　ステロイドによる典型的な酒さ様皮膚炎で、ほてりも強い感じがある。

これに皮膚炎の熱毒上擾証に使う皮炎湯（ひえんとう）を煎じ薬にして服用する。

　　２週間後には顔面の紅斑部分特に、額の落屑が始まる。４週間で、顔全体
　
　　の皮疹部分の落屑がでて、一部は正常な皮膚がみえるようになった。

　　２ヶ月ほどで、顔全体の皮疹はなくなった。

強力なステロイド外用は気をつけましょう

酒査様皮膚炎  

数年まえから、顔面・額に紅斑がでて、その都度皮膚科で断続てきにステロイドをもらい

治療を続けてきた。何軒めかの皮膚科で、ステロイドの影響かもといわれた。漢方薬

を出していただける皮膚科に通い、すこしずつ改善気味の所で、転勤になり広島へ、

皮膚科の漢方薬を出してもらえる事を知人に聞いて来局される。

　　患部は顔面全体、特に額部は炎症を繰り返して、角質が厚くなってきた。頬部

　　の紅斑もあり、めずらしく鼻炎部も紅斑が顕著、首は毛孔部の皮疹がたくさんある。

　　顔全体のほてりもあり、ステロイドで一時てきには良くなるがすぐ再燃する。ステ

　　ロイドは最高ランクのものを使用し、これ以上効くものはないと皮膚科で言われた。

　　　　　便通・食欲には異常なく、皮膚以外の治療薬は現在はない。

顔面の紅皮症の熱毒上擾証につかう皮炎湯と身体上部の熱を下げる黄連解毒湯

（おうれんげどくとう）を併用する。

　　わずか2週間の服用で、顔の火照りが楽になった。その後徐々に改善し、途中
　　黄連解毒湯を梔子柏皮湯（ししはくひとう）に変えながら、服用し4ヶ月後の秋
　　にはほとんど紅斑が目立たなくなり、薬をやめた。

酒査様皮膚炎  

2年前の春に、花粉症から首・顔の紅斑がでて、困り。耳鼻科？でステロイド剤のセレスタミンの内服をもらった。一時的に効果がでて、紅斑は治るような感じになるものの、止めると数日で、再燃しては服用する、を繰り返すこと半年。

さすがに、このままでは治らないどころか、副作用による悪化が心配になってきた。半年前に思い切ってやめてしまった。当然顔の皮疹は治らず、現在に至る。
患部の状態は、眼瞼周囲で一番紅斑が顕著で、頬部も熱を帯びた紅斑がでている。

顔の皮疹が顕著なことと、眼瞼部を一番本人が気にしているので、
1）皮炎湯と2）梔子柏皮湯（ししはくひとう）の併用をお勧めする。本来煎じ薬でのんでいただくのが順当ながら、一人暮らしと仕事が忙しいので、エキス散劑にして飲んでいただくことに。

1ヶ月後には、特に眼瞼部はかなり改善してきた。3ヶ月で、ほぼ頬部も含めて正常になり、しばらく、何もせずに様子をみている。

漢方薬でアレルギー系の皮膚病はかなり改善します。ぜひお試しください。

酒査様皮膚炎