湿滞　身重　しびれ　の　命門堂　漢方薬局　の考え方

【主訴】身重左手のしびれ(麻木)
二週間前より風邪をひかれて､身体がすっきりせず､
・鼻水痰が出る?身熱を感じる
・扁桃腺が腫れ口内炎ができて、疲れるとしゃべられない。
・皮膚が痒い・胃が重く腹満で便秘ガスが出て残便感あり
右寸がやや浮渋で上燥主気で外感燥気に当てられている.他は濡に近い滑脈で湿帯の脈証左沈濡で沈取すると渋で湿滞血結と久病で血虚精極
舌は胖嫩で歯痕があり、灰白膩苔満布舌先は紅点充血淤点混在

心下痞硬し臍周囲の圧痛点多数

元来寒湿型の体質に風邪(風寒)にあてられ、寒邪は湿滞を助長し、風邪は相火を煽り湿伏されて、こもっいる身熱と思われ、湿帯伏火の状況で口内炎、扁桃腺腫れの状況となっている。左手のしびれも、一部湿滞からの痰で経絡阻滞してリンパの流れが悪いからと思われる。

漢方的には「風暑寒湿、雑感混肴、気不主宣、咳嗽頭脹、不飢舌白、肢体若廃」の
杏仁ヨクイニン湯とあたりと思われる。

臨床二題　生理痛(痛経)　の　命門堂　漢方薬局の考え方

《主訴》
痛経（生理初日に痛みがきつくバァファリン錠を必ず飲む）
風邪後の胃痛が残る｡
冷え性で､胃腸が弱く太れない｡疲れやすい｡
白色帯下が多い｡

望面やや脱色 　脈右沈濡細 　左沈細如糸
舌胖淡白 腹部中脘穴から水分穴の抵抗水飲多く浸水音 　臍下軟弱
舌淡白　脈沈軟で四肢冷えより衝任脈虚寒による血海陽気失宣して下腹部寒痛を起こしやすいものと思われる｡
舌やや胖で中脘水飲があり､帯下多いことから､帯脈湿滞による衝任脈不利もあるようですので､温経通陽に健脾利水を兼ねるを考える。


◎臨床２題　
生理痛　下腹部痛で　便秘を伴い生理血塊が多い　命門堂漢方薬局の考え方

＜主訴＞
胃痛（握り締められるような感覚）小中学校より
一時間以上続く。毎日ではないが最近増えてきている
いらっとしたり食べ過ぎたり、食べ過ぎたりしたときに食事中から食後に生じる。
便秘　５～７日出ない。腹痛を生じて出る　出ると柔らかい
ガスが多い
顔が赤くなりやすい
生理痛　2.3日前より下腹部痛　いらいらしやすい　生理暗で血塊多い

＜舌＞
舌先瘀点で突出　舌裏年齢の割りに怒張拡張あり

＜腹＞
滑肉門　中脘圧痛　左右大巨圧痛　　臍周囲触れて冷感

＜脈＞
右浮弦でゆったり　左浮やや渋


体表診で臍周囲触れて冷たく　左脈浮渋で裏滯に引っ張られて表衛傷を生じやすい　右弦で積滯で寒邪が経絡に留滞して気血収斂して経脈拘束して疼痛を生じやすい。冷たいものをとり過ぎないように指導。

肝鬱気滞が中心の生理前の緊張症状と生理痛と考え疏肝理気　化瘀通経の漢方対応を考える。

近頃よく体がだるい、眠たいなどの声をよく聞きます。

4月は新しい環境に置かれたり、何かと慌ただしくバダバタとしてしまい自分が思っている以上に心身ともに気を消耗してしまっているのかもしれません。

〝気〝とは体温調節から始まり内臓を正常に働かせてくれたり、要らないものが外から侵入するのも防ぐ免疫力だったり、目には見えないけれど私たちの体を守ってくれている大切なものなのです。

そんな 気 が不足すると起こりやすい不調とは？

・風邪、胃腸炎、インフルエンザなどの感染症にかかる。
・外気温の変動についていけず、疲れやすくなる。
・胃腸の調子を崩しやすくなる。
・日中の眠気が強く、だるい。
・やる気がおこらない。
・女性の方であれば不正出血など。

こういう不調は自分の弱いところに出てくるので症状は人によって様々です。

どうでしょう？ 心当たりの症状はありませんでしたか？

以前 土用の病気と養生 でも書きましたが、土用とは年に四回あり、次の季節に移り変わる四立（立夏、立秋、立冬、立春）の直前約18日間の期間の事です。
まさに季節の変わり目！ですね。

土用の時期に傷めやすい臓器は 脾 と言って胃腸系を指します。
胃腸は消化吸収した栄養をカラダ全体に運び分ける大事な臓器です。
気 を作り出し、全身に巡らせるためにも必要な臓器です。

この土用の期間に胃腸をいたわり、気を増し補う事が次の季節にスムーズに不調なく移り変われるキーポイントと言えるのです！！

急に暖かくなり冷たい飲食増えていませんか？

いつも以上に自分自身を大切に扱い、何をするにも丁寧にすることを心がけてお過ごしください。

女性　４８歳

《主訴》硝子体混濁と診断されて治療する方法はないとのことで ご相談を受けました
今年の夏ぐらいより右目の視力低下で日々によって変わる状況でしたが､ここ最近はずっと視力低下で一定しだして○○眼科クリニックで｢硝子体の混濁のためであろうとことでステロイドと抗生物質の点眼薬が出されている｡

過去15年前も二人目出産後に現在と同じくらい視力を失い､眼科では原因がわからず少しずつ回復した経緯があります｡

元来から頑張り屋で、出産5回で子供が5人おり､夜間3.4時の営業の店舗を努めたりして現在も睡眠時間が3～4時間くらいで 食べたらすぐ眠くなるので 仕事に影響するとのことで夕食しか食べなかったりしています｡

過去から貧血が強く 鉄剤を点滴したりしています｡
冷房が弱く 腰痛があり 気力がうせる状況があります｡生理も遅れがちで脾不統血で膜薄からか､生理出血が大量鮮やかであることもあります｡

【面】痿黄で脱。(脾虚 腎陽虚) 面肌層も皺痩で 脾脂膜が萎えて、顔色が黄で脾虚の側面が強く出てい ます｡ 黒子が多い(腎虚)
【眼】眼力が失せている 眼目周囲は 上部は太陽経 コメカミは少陽経 下部は陽明経で三陽が集まっている所ですので陽気不足があり 食事するとすぐ眠くなる
【腹】臍横腎経圧痛 一部動悸
【舌】略淡～紫(気血不足･寒凝瘀血)
【脈】右 沈細微搏(脾　虚絡滞) 左沈伏細如糸(血虚･腎陽不足)

硝子体混濁の原因が炎症･循環障害･腫瘍･網膜変性･代謝障害からとすると
上記の漢方分析からですと循環障害が考えられ 脾虚で脂膜が痩せていることから考えますと漢方でいう三焦の膜腠が痩せて気血水を順行する空間が痩せていると考えられ、気血不足から目の上位まで注ぐには脈気が弱い状況もあり､貧血でありながら 生理出血が鮮紅大量であって 中医学でいう脾の不統血で血管膜も薄く透過性からの出血も考えられ､またもし眼底出血があれば､その後の硝子体の瘀血の代謝吸入の処理能力も 脈気から不充分と考えられます｡黒子も微小循環の退廃と考えます｡

漢方では益気が君 補血が臣 佐を通絡化瘀と考えます｡
治方で益気化瘀通絡です。

当薬局では　鶏内金を良く用います。食品ですが
鶏内金は鶏の砂嚢の内壁です｡ 本経逢源には｢眼目障翳を治す｣ とあります｡
一般には宿食や胸腹中の病塊や腫痛を消したり 膵石などにも用いられ 瘀積を良く消すので虚労病は血痺虚労でセットで金匱要略に納められており､虚労からの経絡に多く瘀滞があるのを益気しながら鶏内金で経絡の瘀滞を化す作用があり､硝子体中の混濁の瘀を取り除くと考えます｡
生脈散(麦門冬･五味子･人参)で 脈沈伏の状況から脈気充足させ 黄耆･当帰で益気して目の上注と眼窩脈絡を通血しさらに熟地黄と山茱萸で酸甘で肝腎充足させて眼窩血流充足させ 枸杞子･菊花で細絡通脈させ 後の 瘀血をサフラン 気鬱を散らし血を調える鶏内金と併せて 目の細い血絡には重い駆瘀血剤では無効で 香りのある気味の軽いサフランが一番有効と考えます｡

患者の感想は疲れが取れてふらつくなどの貧血症状が無くなり、視力だけでなく、目に力が出てきて、むさぼるように服用しているとの表現までされて「これが無くなるとガス欠する状態になる」と言われ現在も継続してのまれています。

女性　40代
＜主訴＞PMS　左右耳前の痺れ（歯のしみることあり）
　　　　　　　　左大腿部に朝方６時頃痺れる　現在もぼんやりと痺れる
①生理10日前より下腹部の張りを感じてくると下肢ふくらはぎの浮腫
②生理前軟便３日ほど　過食
③生理と同時に頭痛でコメカミ両方が押さえつける感
④生理痛は下腹部のキリっとする痛み　鎮痛剤服用
　　　
＜生理環境＞生理血塊が多い　不順はなし
＜愁訴＞顔がほてりやすい(汗・ホットフラシュ？)　水っぽい鼻水がでやすい
　　　　　　腹が張ってガスがでやすい　夜間尿１回　背中・手足先の冷え
＜腹＞脇下硬い　右脇緊張　心下痞鞕気味で中脘～水分硬結動悸
＜脈＞左右　関のみ浮滑小　滑も軟（舌も軟）→気虚不能陰火の統摂によるのぼせ
　　　　右関浮滑　脾熱縮食不化　　　左関浮滑　肝熱頭暈
＜舌＞










＜舌象弁証＞四象弁舌；舌豆腐象と餠象混合（寒湿～寒痰）
寒熱弁舌：豆腐象で豆腐苔も微黄苔（虚寒証に湿中陰火あり）
虚実弁舌；虚　豆腐象（気虚）
　　　　　　　実　餠象（痰滞～食滞による微黄から虚火(陰火とくに瘀斑があることから
　　　　　　　　　　　　　衝任脈の虚火あり？)
臓腑弁舌；舌柔で臓虚
三焦弁舌；白多黄少柔苔（湿多熱少・湿漸化熱）　
瘀斑混在　舌正中に右側に傾斜　上歯T1と下歯T1のズレ

＜弁証＞心下～中脘に脾虚湿滞があり、中焦から衝脉～任脈の痰滞阻滞内陷により衝任脈血分への内陷から舌縁瘀斑を生じて衝脉～肝胆疏泄不利して上焦ではコメカミの頭痛や耳前の痺れ下肢では胆経への痺れ、湿濁内陷による生理前下痢と下肢浮腫を生じて一部衝任脈の湿中伏火が陰火となって生理前の過食や面上へののぼせとなっている。