＜主訴＞ホットフラッシュ(更年期障害）の命門堂漢方薬局の考え方

一日何回か上気熱感を感じると頭汗（首から上）が生じる。　
5.6年前より生理が遅れる。立つ仕事で下肢浮腫。口渇あり。
生理前の吹き出物　（顔面・背中）皮膚乾燥　便秘体質

＜舌＞舌先鬱血で紫で　→絡脈瘀滞が久しく一部化熱傾向
＜腹＞期門穴（右＞左）気結　左滑肉門気結（上衝気熱　）臍左の腎経の肓兪穴動悸が強い→衝脈上衝を生じやすい
＜背中＞神道の圧痛　厥陰兪抵抗
＜脈＞　左細弦やや数　　少陰脈細で陰虚　細数で陰虚火亢　細弦で水虧木旺

◆命門堂　漢方薬局　の　ホットフラュシュ(更年期障害）の考え方◆
肝の募穴の期門が張り生理が遅れやすいことから、舌紫紅で過去の風邪の発熱からの熱入血室からの血結を考える。これらが臍の左の腎経動悸から血衝かた上気して発汗を生じやすいと考える。脈は左細で腎陰虚で下焦への心腎不交で気逆動揺を生じやすく、心神不安になりやすく、背部神道穴を押さえると強い圧痛を訴えている。
酸苦で心火を斂火させ相火を下泄させる。養陰に竜骨牡蠣で潜火させて心腎交通させる。


臨床２題(多のう胞性卵巣をともなうホットフラッシュ）

＜主訴＞ホットフラッシュが動くと汗と同時に頻繁に起こる
　　　　多のう胞性卵巣　生理は遅れる
　　　　粘性帯下が多い　　睡眠不安　食後一時間すると咽喉がしっぱいものが上がる
　　　　便秘で　腹が張る
　　　　倦怠感　肩凝り 抗鬱剤　トフラニール　パキシル服用

＜舌＞やや膩苔　暗　舌裏静脈拡張
＜腹＞臍左動悸　左少腹圧痛
＜面＞痰湿で浮腫
＜脈＞沈軟細　　　命門堂　漢方　薬局の　ホットフラッシュの考え方
舌苔膩で舌色暗で痰瘀阻滞が基本的体質にある、脈は沈軟で痰湿で沈重して血脈が伸展できず脈細で痰湿と瘀滞が重積しているため、三焦相火は臍左衝脈で動悸を起こし血衝上気を起こしやすくなっている。心腎交通不利から上焦では不眠　発汗　中焦では腹満、下焦では多のう胞かた帯下が多くなっていると考える。
心下の辛開苦降で相火を下泄降火させ、化痰化瘀を中心に１０日目で多汗上気が軽減自覚を覚える。同時に臍左衝脈動悸が減じる。

体調を崩しやすい三寒四温の時期も過ぎて暖かくなってきましたね。本格的に春が到来しました。
「春」という季節の特性は万人に共通するものですが、暖かくなって過ごしやすくなる人もいれば、暖かさで気ダルくなる人もいれば、花粉症で鼻水・目の痒みで過ごしづらくなる人など様々です。それではどのように過ごせばいいのでしょうか？
春という季節は自然では草木が顔を出し始め、冬眠していた動物たちが動き出す時です。また春は方角でいえば「東」に相当し、太陽の動きでいえば、太陽は東から昇るように、つまり春という季節の性質は全てのものごとの“キッカケ”や“始まり”に相当します。

現代人の大半の人が抱える問題の出発点はほとんどの人が同じです。それはストレス社会や飽食の時代などとも言われますが、“ストレス”と“食事”と“運動不足”の問題がとても深く関わっています。ですので、漢方治療でもどんな疾患でもこの問題からのアプローチが多くなりますが、これらは自分たちでも良い方向へ変えていくことも出来る問題でもあるのです。それらを全部急に変えることは難しいので、まずは一つの問題から正していきましょう。

現代人は階段を使わずエレベーターやエスカレーターを使い、移動も自動車や自転車などを使い、はたまた自転車だけでも便利なのに、その自転車さえ電動が増え、より機械化していっています。一見便利な世の中にはなっていますが、身体はどんどん怠けていって本来の身体のバランスを崩してしまっているのです。このバランスの崩壊は未来の病気につながり、しかも病気になってからでは手遅れなことも多々あります。自分で病気になる未来の自分を作っていきますか・・・？
先にも書いたように、春という季節は“キッカケ”の時です。暖かくなってきて、外に出るにも良い時期となっています。身体を動かしましょう！歩きましょう！肺を使って健康な未来の自分を手に入れましょう！
春という「キッカケ」の時期に、自分の身体を見つめなおし、運動を始めてみませんか？

一言メモ
それでは人の五臓での「肝」というものの働きはどうでしょうか？お酒を飲んだ時の代謝なども肝臓が行っているなどもありますが、東洋医学的には「肝」は自律神経系の伸びやかさをコントロールしてくれています。簡単にいうと感情の起伏の柔軟性をもたらせてくれる機能です。
春になると発散型でイライラしてきたり、その反動で欝々としてしまったり、感情の起伏が激しくなる人が多いです。自律神経系の疾患をお持ちの方は春になると症状が悪化する傾向にあるのはそのためです。

強度の痛みを伴う線維筋痛症の痛みが消失した例
飲食店アルバイトで朝から晩まで、睡眠不足で２週間働いて腰痛から全身に強い痛みが広がり時には痙攣状で、足が立てない状況になる。

下肢の痺れ、チリチリする　足裏の疼く痛みで地面に足をつけるのも痛い２年間　7件病院に行き、血液検査、ＭＲＩ検査　末梢神経検査を受けるが異常なくあらゆる鎮痛剤服用も痛みがとれず、リュウマトレックス服用、ノイロトロピ服用も効果がなく、鬱病と診断され抗鬱剤を服用するがよくならず。

○○赤十字病院で最終的に線維筋痛症ではないかと診断される
現在　関節痛、筋肉痛　関節の中の血管が刺あるものが通っていく痛み
足裏の痛みは朝のみ、痛みになれてくる。一番痛いのは朝。
風呂に温めても同じ、水圧で痛みを余計に感じる　雨天のときに憎悪。
全身　特に背中も痙攣状の強い痛み。足裏は疼く。パソコンからの眼痛で
嘔気を覚えることあり。咽喉部の奥の熱い感じと胸痛で押さえられる痛み。

＜愁訴＞
○ 頚部のほてり、四肢倦怠　疲れると手足の腫れ。
○ 寒がり、冷房が苦手。
○ 鼻炎で年中花粉症、鼻閉を生じる　咽喉が腫れやすい。
○ 腹満、便がころころして硬い　
○ 尿は黄色　肩凝り　こむら返り　顔面の吹き出物　朝方の紫斑
○ 生理痛　生理血塊　下腹部の押さえる痛み　生理前症状　下半身のだるさ、傾睡眠

＜腹＞右脇下抵抗　心下痞　少腹抵抗瘀滞
＜舌＞瘀斑が中等度　舌前乳頭が暗黒　苔膩でやや粘
＜脈＞浮細弦搏

漢方的推察
舌瘀斑多数で　苔粘膩苔で　心下が詰まり　痰瘀が経絡阻滞が久しく脈細弦で拘急で絡脈瘀滞で脈搏動で「通ざれば則ち痛む」で風動急変を生じやすい
舌先瘀点充血多数から雨天の頚部ほてりで湿温由来の痰火が胸部～膜腠に付着して結胸症状に似た症状がある
宣絡止痛　開竅化痰兼化瘀　熄風通絡での対応をする
服用３ヶ月目より生理痛軽減。生理前は帯状周囲を触れると痛い
皮膚は刺痛。服用半年後あたりで痛みは10から４（本人より）に減少。
14ヶ月頃より、全身の痛みを自覚しなくなる。身体のしんどさも無くなり
患者と喜ぶ。

子宮内膜症（強度の便秘で痔あり）の命門堂　漢方薬局の考え方

《主訴》 強度の便秘症で痔で出血傾向で手術の経験があり。
　　　　◎生理痛(腰痛＞下腹部痛) 生理不順で生理が早く、経前痛があり。

《愁訴》冷え性で眼精疲労
（望）で顔色黯黒で歯茎が瘀斑で紫暗で色素沈着　　　　
(舌）でも左瘀斑胖大で歯痕苔厚白
〈腹）心下痞で脾積で中脘塞痛で少腹按而痛
（脈）右軽取滑軟　沈取細弦渋 左軽取細微弦渋 　沈取細渋　　足の跗陽脈　渋

子宮内膜症　（頑固便秘と痔）　の　命門堂　漢方薬局の考え方
弁証　歯茎が紫黒で瘀血が久しく左右の脈が按じて渋脈であり、右渋で脾絡痿塞しているため、へその上が堅積しており、脾は胃のために津液をめぐらせることができず便秘となり、腸絡は瘀阻して下注では痔となり、脾胃の支配する肌層の絡脈も瘀阻して潤養できず、顔色は黯黒で乾燥している。左渋は肝虚血弱で軽取で弦で絡瘀気滞があり、痛経を生じているが、脈細で血虚に衝脈枯渋して、生理が早くなり生理前痛を生じやすくなっている。右軽取軟で舌形胖大で脾絡は痩せてはいるが、周囲は寒飲がありそうで営衛循環の気機不利で四肢の巡りを悪くして冷えの自覚を強くしている。

瘀血久しく　左右渋脈が出てきている場合、長期に益気化瘀兼養血を続けていく必要があり。便秘は腸絡潤養兼化瘀を意識して、粘膜層を育てる意識でゆっくり脾積をほぐす。養血の甘薬は脾積で寒飲があるので、輕重を意識して対応する。

漢方医学では、多くは薬草に代表されるように、草根木皮が中心であるが、葉天士の臨床医案では、「血肉有条」として動物性の素材を用いて、精血を失った腎虚（老化）に対して動物生薬をいろいろと用いている。そのひとつとしてよく用いられるのは、阿膠である。阿膠は元来、労働に強いロバのニカワを用いる。

阿膠は神農本草経では、気平味甘で「心腹内崩勞極、酒酒如瘧状、腰腹痛四肢酸疼、女子下血、安胎、久服軽身益気」とされ、 安胎（妊娠維持）　女子下血など流産予防や、疲労の極まりから、生理がだらだら続いたり、血尿がでたり、足腰の痛みに良いとされる。

阿膠をもちいると、子宮内膜が厚くなり生理量が増えたり、化粧のりが良くなり、肌が潤うと良く患者さんが話される。
子宮の肌が良くなれば、当たり前だが、表の肌も良くなる。
内の女子従業員の多くが、ロバの膠、くさ亀の膠、鹿角の膠の入った錠剤を、むさぼるように飲んで、肌の弾力性を自慢したいために肌を押さえて自慢している。

また、母乳不足にも有効で、これは自分の娘にも実証済みだ。
妊娠中の女性の肌が一生で一番綺麗であるのは、生理で血を洩らさない状況だからで、アトピーの患者でも、妊娠中が肌が潤っている。

また、「内崩」は血尿蛋白尿だけでなく、腰椎ヘルニヤのプロテオグリカンを含んだ軟骨の脱出だが、これらの束ねている線維輪の亀裂から生じるが、これらの線維輪の亀裂は古くなったタイヤと同じで、皮が中から物が抜けない（脱出）しないようにしているのと同じで、この阿膠がその働きを助けることは十分に想像できる。