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73歳男性、身長169㎝、体重70Kg。
2年前に間質性肺炎と診断される。現病歴は、リウマチ、前立腺肥大、糖尿病(HbA1c6.9)

(病院の検査結果:KL-6 1023、HBC抗体(+)、HBC抗体実測値26.4、CRP 0.56(正常値1未満)、RF30(正常値20未満)、CK225(男性の正常値40-200)、IgG 2069(正常値800-1700)、CH50 56.7(正常値25-48)、MMP3 140(男性の正常値36-120)、血液中酸素量 94-95:単位省略)
(間質性肺炎の検査項目で必要な指標は、KL-6です。正常値が500以下)

自覚症状は、倦怠感、むくみ、イライラする、足の冷え、風呂が短い、右手が震え気味、小便多い、夜間トイレ2回、光が眩しい、臭いがわからない、唾がよく出る(粘りのある黄色)、息切れ、ガスがよく出る、足がよくつる、腰の脱力感、血圧(120,75)。舌は湿潤した微白苔で中心部に裂紋あり。
既往歴としては5年前の狭心症で、ステントを三ヶ所入れている。
家族歴は、母親、姉がリウマチ。

桂枝加厚朴杏仁湯と八味丸(60丸/分3)で1ヶ月服用、KL-6が427、CRPが0.12となり、酸素量96になる。
2ヶ月服用後、CRPが0.37となり、酸素量97、CK104になる。全体的な痛みはあり、だるさは同じで、鼻水、痰が多い。足がむくんでいる。尿蛋白+2。
3ヶ月服用後、潜血±、尿蛋白+3、IgG 2201となり、腎臓の病院で確認。様子を見る。
4ヶ月服用後、CRP 0.66、KL-6 277、HbA1c 6.0、RF17。レントゲンの結果は正常となる。
5ヶ月服用後、尿蛋白+3アルブミンが3.5が続き、桂枝加厚朴杏仁湯を五苓散料に変更。翌月には、尿蛋白+1となり、その他の検査データは異常なし。現在継続中。

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