こんにちは。

今回は、妊娠の前後に不足しがちな栄養素を補っていくことで妊娠に向けた健康な身体を作ることを趣旨に
何回かに分けて話したいと思います。

まず、取りあげる栄養素は、
オメガ３脂肪酸　（αリノレン酸、ＤＨＡ、ＥＰＡ）と、ビタミンDについてです。

・オメガ３脂肪酸　（αリノレン酸、ＤＨＡ、ＥＰＡ）は体内で合成できず外から摂取することが必要な必須脂肪酸のうちの一つです。
不足すると皮膚炎などを発症します。
生活習慣病予防、血流改善、精子運動率と質の向上に関与するといわれています。
海外において、ART（生殖補助医療：体外受精など）を受けている女性の血清オメガ3脂肪酸と治療結果を検証した研究では、血清中のオメガ3脂肪酸濃度が高いほど、妊娠および出産の可能性が高くなったという報告もあります。

これらは、イワシやサバなどの青魚や、くるみ、アマニ、エゴマなどに多く含まれています。

〇１日の摂取目安量　１．６ｇと規定されています。



・ビタミンDはあらゆる臓器にも関与しますが、卵巣・子宮内膜・卵管上皮・胎盤等、女性の生殖機能に関わる多くの臓器でも認められます。
生殖ホルモン分泌にも関与しており、卵胞ホルモンや黄体ホルモンといった、卵巣機能の中心をなし、妊娠にも重要な役割を果たしています。
卵巣では、卵胞を構成する主細胞の一つである顆粒膜細胞で、排卵に向かっての増殖や分化を促すと考えられています。
不妊治療領域では、ビタミンDが子宮内膜の環境を整える着床に必要な栄養素として、大変注目されています。
ビタミンDの不足が解消されると体外受精の成績が有意に改善することが報告されております。


〇ビタミンDは魚類 やきのこ類に多く含まれています。

〇１日の摂取目安量　８．５μｇ
ビタミンDの至適濃度（20～50 ng/mL）を維持するための１日推奨摂取量は600～800 IU（15～20 μg）ですが、妊娠中および授乳中は1500～2000 IU（37.5～50 μg）必要とされています。

厚生労働省「日本人の食事摂取基準(2020年版)」


以上です。
参考になさってください。

こんにちは。

不妊治療で来店される患者様の中には、採卵の際、未成熟卵で困っている方が散見されます。
そこで今回は、未成熟卵の問題について考えていこうと思います。

ここで、まず未成熟卵とは、受精の準備ができていない卵のことです。
体外受精に取れる卵子は、成熟段階に応じて①ＭⅡ期②ＭⅠ期③ＧＶ期に分かれますが、
①は成熟卵をさし、②③は顕微授精できない状態の卵をさします。
ＭⅠ期の卵は、当日培養器でＭⅡ期に達することがあります。
また、GV期の卵は翌日にMⅡ期に達することがあります。
ＭⅡ期に達する確率は３０～５０％の確率です。

一般的に卵胞径が１６ｍｍ以上の場合ＭⅡ期の卵の割合が高くなります。
卵胞径が１０ｍｍ以下の場合は卵子がとれないことが多く、未成熟卵の確率が高くなります。


体外受精や顕微授精は、成熟卵に行います。
しかし、まれに未成熟卵しか得られないことがあり、それを体外受精や顕微授精に行っても受精しないことが殆どです。
そこで、ＩＶＭ（体外受精培養）という技術を使って未成熟卵→成熟卵に培養している病院も一部存在します。

ＩＶＭは、ホルモン剤などを転化した培養液で１～２日培養し、体外で成熟させる方法です。
・排卵誘発剤を使用しても体内で成熟しない場合
・採卵しても未成熟卵が多い場合
・排卵誘発剤における卵巣過剰刺激症候群をさけるため、未成熟な段階で採取しなければならない場合
・多嚢胞性卵巣症候群（ＰＣＯＳ）の方
などに有効です。

ただ、採卵率が５０％（通常の体外受精の際：７０～８０％）と低い確率であること。➡卵胞径が７ｍｍ程度の際に採卵をするのでとてもはがれにくく技術的に困難のため
その後の受精率や妊娠率は通常の体外受精よりも低く、具体的には妊娠率が１５～２０％（通常の体外受精の妊娠率は２０～２５％）と言われています。
ＩＶＭを行う場合、卵子を包む顆粒膜細胞を破る必要があり、必ず顕微授精が必要です。

以上のことより
体内で卵子の成長に問題のある方にとってＩＶＭは有効であり、
採卵の結果、未成熟卵であった方でも顕微授精にてご妊娠の可能性もあると考えます。

参考になさってください。

こんにちは。


今回は、
『顕微授精において胚盤胞まで発育するのに、着床しない原因は何？』
について話していきます。

原因は
・卵子や胚の問題
・子宮内環境の問題
が考えられます。

その中で多いのが、胚の染色体数の異常です。

３５歳の方の場合：胚盤胞の1/3に染色体の異常が認められます。この場合の胚は、着床あるいは着床しても流産になる可能性があります。

２０２０年１月より、着床前胚染色体異数性検査（PGT-A）が開始されました。
①反復して着床しなかった方、
②２回以上流産をした方
が適応。
ただ、日本産婦人科学会に実施施設として認定された施設でないと行えないことになっています。

PGT-Aは、
胚盤胞の将来胎盤になる細胞を５～１０個採取し、染色体の数の異常がないか次世代シーケンサーで調べます。
胚盤胞は凍結保存しておき、染色体数に問題のない胚盤胞を融解して胚移植を行います。

日本産婦人科学会パイロット試験の結果では、
ART（生殖補助医療）反復不成功のうち
PGTーA実施しなかった方の胚移植あたりの妊娠率は３１．７％
PGT-A実施した方の胚移植あたりの妊娠率は７０．８％と高い妊娠率を記録しています。
（https://armt.net/images/files/PDF_files/IVP-News_PDF/article2019/ivpnews-191218-01-01.pdf ）

PGT-A検査を受けたい場合、
PGT-Aの認定をうけた施設を選択されるとよいかと思います。
こちらのHPに掲載されているので参考にしてみてください。
https://www.jsog.or.jp/activity/pdf/PGT-A_rinshousankashisetsu_20211231.pdf
（千葉では、高橋ウィメンズクリニックや西船橋こやまウィメンズクリニック、⻲⽥IVFクリニック幕張などが施設に認定されています。）

以上です。

参考になさってください。

こんにちは♪

今回は当店でご出産になられた方のアンケートを掲載したいと思います。

手足の冷えを漢方で改善され、継続して服用し、人工授精にてご出産となりました。

是非、ご覧になって下さい。

こんにちは。

今回基礎体温の重要性についてお話をしていきたいと思います。

基礎体温は、生命維持に必要な最小限のエネルギーしか消費していない安静の状態にある時の体温を指しています。
朝目が覚めてすぐ、動かずにベッドに横になったまま舌下にいれて計測します。

しかし、夜勤の方もいて就寝時間が不規則な方もいらっしゃると思います。
そのときは、ご自身の生活時間を軸として測定していきます。堅苦しく考えず、続けることが大切です。

計測したら備考欄に、「当直明け・仮眠後・休日の寝坊」など記入しておくと良いと思います。
夜勤の方は、5時間以上熟睡した後、起き上がったりしないうちに婦人体温計で測った体温を参考にしてみて下さい。毎日決められた時間に測定することが大切です。

基礎体温を測る目的は、主に
・女性ホルモンが正常に分泌されているか
・きちんと排卵されているか
で、その傾向を知ることが大切です。

測定の主なポイントは
・可能であれば朝８時位まで
・睡眠は４，５時間以上取った後で測定する
・極端に寝不足がある場合は、体温が上がりやすくなります。
・１か月のうち何回か測定を忘れてしまっても、前後のデータがあれば参考になります。

特に妊活中の方は排卵の頃は意識してしっかりつけるといいです。


基礎体温は女性ホルモンや排卵の状態を知る大切なデータです。
妊活だけでなく、日頃の健康管理にも役立つので、活用してみるとよいと思います。



以上です。