こんにちは。
誠心堂薬局船橋店　関根です

今回は、子宮内膜が薄い原因について話そうと思います。
凍結胚を移植する周期で、病院にて子宮内膜の厚さを確認される際に子宮内膜が薄いので、次回の周期に移植は考えましょうと言われる方も多いのではないでしょうか。

そもそも子宮内膜が肥厚するとはどういう状態なのか？
子宮内膜は細胞同士が密着した状態で、毛細血管がふかふかのスポンジ状となって厚くなる状態のことを言います。

ではどうやって肥厚していくのか？
子宮内膜が成長していくためには、
１　脳下垂体から出るＦＳＨというホルモン
２　血流
３　卵胞内の顆粒膜細胞とその感受性
４　卵子の成熟
５　エストロゲン
６　子宮内でのホルモン感受性
が必要です。

つまり、以下のような流れです。
脳下垂体からＦＳＨがでる
↓
血流で運ばれる
↓
卵巣内の卵胞内の顆粒膜細胞の受容体が受け取る
↓
卵胞が成長し、卵子が成熟
↓
卵胞よりエストロゲンが分泌
↓
血流で運ばれる
↓
子宮の内側で女性ホルモンを受け取る
↓
子宮内膜が成長する

では、薄くなる原因はなにか？
・卵胞の成長が悪い
・ホルモンの感受性が悪い
ということが考えられます。

卵胞が成長しないと、女性ホルモンが分泌されません。そのため、子宮内膜は成長しにくくなります。
また、卵巣や子宮でホルモンの感受性が悪いと、ホルモンがうまく作用してくれませんので子宮内膜の成長は悪くなります。

このため、病院では、
エストラーナテープなどで女性ホルモンを補充したりする治療をします。
女性ホルモンを補充して子宮内膜が厚くなってくればいいのですが、ホルモンを感受する側の反応が悪いとうまくホルモンが作用してくれません。

東洋医学では、上記のような所を治療するのに得意としているところです。
まず、血液の中にあるホルモンを卵巣や子宮にしっかり送り届けるために血流を改善することや、ホルモン感受性を改善していくことが必要になっていきます。

ご参考の一つになれば幸いです。

以上です。
最後までご一読ありがとうございました。

こんにちは。

誠心堂薬局船橋店　関根です

今回は、タイトルにあるように男性不妊の原因の一つである無精子症について話していきます。

無精子症とは
射精した精液の中に精子が見当たらない状態をいいます。
精巣内で精子が産生されているかどうかではありません。

診断は、
シンプルに言えば、精液に精子がないことですが、
詳しくは、精液を１５分間、３０００ｇで遠心分離し沈殿物に精子が認められていないことを２回以上確認する必要があります。
もし、遠心分離後、沈殿物に精子が認められる場合は、不定型の無精子症と定義されます。

分類は、
２つに分けられます。
・閉塞性無精子症
・非閉塞性無精子症
です。

閉塞性無精子症の場合
精巣の精子形成能は一定以上保っているが、何らかの原因で精路の閉塞で無精子症になっています。

一方
非閉塞性無精子症の場合
精路の閉塞が有無にかかわらず、精巣の精子形成能力の低下で無精子症になっています。
ほとんどが原因不明ですが、10～19％に染色体異常である「クラインフェルター症候群」(47XXY)がみられます。

２つを比較してみますと、
○閉塞性無精子症は
ＦＳＨ正常・精巣サイズ正常・精巣精子回収率約１００％・遺伝学的検査省略可・治療方法は精路再建術やｃＴＥＳＥ(精巣精子採取術)
・精路再建術は女性不妊の原因がなく、自然妊娠や人工授精での出産が期待できる場合に検討
・ｃＴＥＳＥは女性不妊の原因がある場合や奥様が高齢である場合は顕微授精をすることになりますが、cTESEを検討します。


○非閉塞性無精子症は
FSH上昇・精巣サイズ小さい・精巣精子回収率約３０％・遺伝学的検査推奨・治療方法はｍＴＥＳＥ(顕微鏡下精巣精子採取術)

です。

無精子症を中医学的にみると、

腎陽虚や腎陰虚、気滞血瘀が考えられます。

腎陽虚である場合は性欲減退や頻尿、冷え、だるさ、精液が薄い、精液量が少ない、舌色淡泊、舌苔白、脈無力

腎陰虚である場合は、性欲亢進、勃起しやすい　夢精、多夢、のどの渇き、手足のほてり　舌色赤い、舌苔少ない、脈細

気滞血瘀である場合は、精液量が少なく粘っこい、性欲は正常or亢進、怒りっぽい、胸脇部が張る、舌色紫暗、瘀斑

の症状を参考とします。

上記のような体質を判断して
補腎陽、補腎陰、疎肝活血のできる漢方を検討します。

以上です。

こんにちは。

誠心堂薬局船橋店　曾です

チロシナーゼ（酪胺酸酵素）は、またポリフェノール酸化酵素とも呼ばれ、人体内で重要な酸化還元酵素の一種であり、メラニンの合成において重要な役割を果たします。

人間の皮膚の黒色素の形成は、表皮の下層に集中するメラノサイト（黒色素細胞）に起因しています。
角質細胞が日光を受けると、メラノサイトの中のチロシナーゼ酵素の活性が活性化され、一連の化学反応が開始され、最終的にはメラニンが生成されます。
多くのメラニンを含むメラノソームが角質細胞に放出され、皮膚が黒くなります。そのため、チロシナーゼ酵素の活性を抑制することは、メラニンの生成を減少させる（美白、シミの薄化）と見なされています。


チロシナーゼは人体内の他の物質の合成と代謝にも関与し、体内の新陳代謝に重要な役割を果たしています。
体内のチロシナーゼ活性が低下すると、体内の新陳代謝が遅くなり、結果として代謝物が体内に蓄積し、健康に不利な影響を及ぼす可能性があります。
そのため、チロシナーゼ含量が多い食品を適量摂取することで、チロシナーゼ活性を向上させることができます。

例えば、乳製品、甲殻類（ロブスター、カニ、生ガキなど）、動物の内臓、大豆製品などがあります。
同時に、適度な運動によって体内の代謝物を排出することで、チロシナーゼの活性を高めることもできます。
運動は新陳代謝を促進し、体内の代謝物を効率的に排出するのに役立ちます。

大切なことは、バランスの取れた食事と適度な運動を組み合わせることで、健康な新陳代謝を促進し、体内のチロシナーゼ活性をサポートすることです。


注意すべきことは、もし体内のチロシナーゼ酵素活性が重度に低下すると、体内のメラニン合成が阻害され、皮膚の状態に影響を及ぼす可能性があります。
患者は紫外線を避けることに注意してください。

中医の美容手段は非常に多様で、漢方薬、針灸、耳つぼ治療、カッピング、ギャシャ、マッサージ、食事療法などが美白、しみ取り、しわ取り、傷跡消去、そして減量などの現代美容分野で広く利用されています。

現代の薬理学的研究によれば、中草薬は主にチロシナーゼ酵素活性と関連遺伝子の発現を抑制して美白としみ取りの効果を実現しています。

例えば、よく使われる美白草薬である白蔹は、メラニン生成、チロシナーゼ酵素活性、および関連する転写因子、TYP遺伝子の発現を明らかに抑制します。
また、現代の実験研究でも中草薬の白芷、白术、白附子の抽出物がチロシナーゼを抑制することが確認されています。

これは中国の古代の秘方である中草薬の面膜「七白散」の美白効果が完全に証明されており、最も伝統的な美白配合です。


中国では、七白散は七種類の生薬で作られ、
その配合は白蔹（びゃくれん）　、白术（びゃくじゅつ）、白芍药（しゃくやく）、白牛膝（ごしつ）、白僵蚕（きょうさん）、白芷（びゃくし）、そして白附子（びゃくぶし）からなります。これらを1対1の比率で細かく粉砕し、混ぜ合わせます。
七白散の主な効能は血を養い、肝を柔らかくすることで、白芍薬には黄芪苷、多量の没食子鞣、ピレスロインなどが含まれており、抗菌および消炎作用もあり、気血不調や肝気不快な症状にも良好な効果があります。

こんにちは。

誠心堂薬局船橋店　関根です

今回は、プロラクチンと不妊の関係について説明していきたいと思います。

プロラクチンとは何なのか？
答えは、脳にある下垂体前葉というところから分泌されるホルモンのことです。また胎盤からも産出されます。

一般の婦人がプロラクチンが高い症状（高PRL血症）の頻度は０．４％です。
一方、
無月経の女性では、９％
多嚢胞卵胞症候群（PCOS）は１７％に認められていると報告があります。

高PRL血症の原因は
・下垂体制PRL
・PRL分泌亢進症（プロラクチノーマ）
・機能性高PRL下垂体腫瘍
・薬剤性高PRL血症
・甲状腺機能低下症
・PCOS
・子宮内膜症

などが考えらえる。


PRLは
①食事や運動、ストレスにより上昇します。
②月経周期では、排卵期と黄体中期に上昇します。

PRLは安静時や子宮内膜増殖期の空腹時に測定をすることが望ましいとされています。

では、基準値はいくつだと高いと判断されるのか？
およそ３０ng/mlです。

ＰＲＬが高いとどうなるか？
乳汁分泌が発生し月経異常（黄体機能不全や月経周期が３９日以上と長くなったり無月経の状態）
を起こす場合があります。

西洋医学的な治療では、
カベルゴリンやテルグリド、ブロモクリプチンが治療薬として使用可能です。
ただ、ＰＲＬだけを根拠に治療することは、採血の条件によっても異なってくるため一定の見解がないことより避けるとしています。


漢方治療では、高プロラクチン血症は
・ストレスが強い、イライラ、心配、不安、不眠などの精神・情緒が不安定な方
・基礎体温が不安定
・排卵痛や生理痛がある
・手足の冷えや肩こり、頭痛などのホルモンバランスや血液循環の不調が原因と考えられるので

・ストレスや自律神経の乱れを整える漢方薬　
・子宮や卵巣の働きを助け、女性ホルモンのバランスを整える漢方薬
・血液循環を良くする漢方薬
を検討します。

詳しいことはご来店の際に体質や症状によって判断しますのでご相談下さい。

以上です。


ご参考下さい。

こんにちは。

誠心堂薬局船橋店関根です　

今回は、多くの漢方相談の中の一つの疾患である副鼻腔炎についてお伝えしたいと思います。


副鼻腔炎は、副鼻腔という空洞に炎症が起こる疾患のことです。

鼻水や鼻づまり、後鼻漏（鼻汁が喉の奥に流れて口の中に回ってくる症状）、頭痛、顔面の痛み、嗅覚障害が発症します。

副鼻腔は、４つの空洞に分かれています。
・上顎洞（頬の裏側にある）
・蝶形骨洞（篩骨洞の奥にある）
・篩骨洞（両目の間にある）
・前頭洞（鼻の上の額の裏にある）
があり左右対称に広がっています。
これらの副鼻腔は粘膜で覆われ、通常は空気で満たされています。

これらの副鼻腔にウイルスや細菌が感染して炎症が起こると、急性副鼻腔炎になります。
副鼻腔の粘膜の炎症が治りきらずに長引くと、慢性の副鼻腔炎になります。



炎症が長引くことにより、軟膜が腫れて鼻腔がつまると炎症は悪化し、鼻の奥で不快な臭いや、鼻茸（はなたけ）ができます。

西洋医学的治療法は、抗生物質の使用が中心です。
他は手術によって膿を排出や洗浄を行います。

漢方で考えると、
急性副鼻腔炎は、外邪の一種である風熱邪が肺に侵入
慢性副鼻腔炎は、飲食の乱れや精神的なストレスなどにより生じた体の熱
が原因です。



副鼻腔炎の治療は、
・炎症を鎮める漢方薬＝黄連解毒湯、辛夷清肺湯など
・鼻の通りを改善する漢方薬＝葛根湯加川芎辛夷など
・病巣の治癒力を高める薬＝帰耆建中湯など

を使い分けます。

それぞれの体質があるため、全員に同じ漢方とはいかず、ほんの一例ですが、以下の漢方を検討することがございます。

○急性期の場合（強い炎症）
清熱をしっかり行うことが大切
辛夷清肺湯ー排膿散及湯

○後鼻漏など炎症が長引いている場合
葛根湯＋桔梗、石膏、蒼朮など

○痰を排出する力が弱いような場合は、帰耆建中湯を検討します。

以上です。