【主訴】肝硬変による腹水(低アルブミン）　両膝半月板障害

＜舌＞舌色暗紅舌　淡黒色瘀斑で肝絡瘀滞が久しく死血踞住で新血不能安行　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　苔黄而慥渋で湿熱邪已入血分舌裏静脈怒張拡張で紫黯血包多数あり　　　　　

＜腹＞臍中心に凸して腹満緊張で鼓音一部静脈瘤が浮く　側腹部は濁音　　　　　　　　　　　　　　　　心下巨闕穴圧痛

＜脈＞ 右微浮弦滑で挟痰 　沈取して渋細で湿滞血結
　　　　　左浮弦渋細　沈取而渋で陰虚化燥で血絡梗塞

＜弁証＞　命門堂漢方薬局の肝硬変　腹水の考え方

瘀血内著で壅遏絡道で積聚(肝著）を生じており、新血不能安行で、妄走して出血しやすい状況と思われる。心下の巨闕圧痛で食道静脈瘤破裂（十二指腸及び、血管欠損で出血しやすい）など注意。肝絡梗塞及び絡脈絀急で急迫的症状を起こしやすい。　特に宿食などに誘発されやすいので、夜間遅くの食事や朝方の冷え込みに注意を促す。

鯉魚赤小豆湯(　鯉の肉300ｇ　赤小豆３０ｇ　大腹皮１０ｇ）を煎じて　服用して翌日腹水が減少。