臨床一題　自律神経失調症（過換気症候を伴う神経症）の命門堂漢方薬局の考え方
《主訴》過換気症候群（神経症）
7月終わり頃より悪化
神経内科で神経症と診断される
心療内科で現在デパス頓服と粉2種類･錠剤1種類で内容不明)

【現況】息苦しさを覚え､特に一人になると不安感から苦しくなり四肢のふるえを生 じる不整脈を覚え､動悸をうつ
胸痛及び喉の圧迫感咳がひどくなる四肢の冷え 意識が遠くなり目眩をおこす
生理不順で5日早くくる経水先期で量少ない(火気衝脈下注･火熱而陰虚)
生理痛で生理2日前より腰痛黄色帯下が多い　便秘傾向

【舌】紅絳舌黯黒瘀点と紅点充血が混ざる黄色?一部黒苔満布裂紋あり
【腹】胸脇苦満強く心下痞硬胃内停水左右太陰脾経絡緊張が強い
【脈】弦細やや数　弦細は拘急　弦数は熱

舌黄やや黒苔で内傷七情による肝鬱化火や過度の飲酒と喫煙による､鬱熱化火が強く､裂紋舌から陰血を耗損しているため､経水先期になるも陰血不足で量が少なく､また陰血不足のため､内傷から肝腎の魂志が萎え“恐“怯"が生じやすい状況となっています｡また相談中も彼を待たしていることに気を使っている状況で落ち着きがなく､集中力が散漫している印象がありました｡

また肝鬱による疏泄失調のため胸脇苦満､及び心下痞硬があり､膈膜の昇降不利を生じやすく､また厥陰肝鬱→胸中心包へ鬱火し心神不寧から､息苦しさ､胸悶を自覚しています｡
漢方的には清熱疏肝　清宣包絡　化痰降火で体質を変えていく。

●臨床二題　流産後の過換気症状をともなった神経症の命門堂漢方薬局の考え方
　妊娠8週目で嘔吐が強く脱水症状で吐き気止めを服用との電話あり
妊娠嘔吐が強くて　脱水から点滴を１０回以上受けるが、耐えられず11週目掻爬する。

掻爬後も嘔気、気鬱で心療内科で内服するが、胃を壊して過呼吸症状を生じる。
　生理が少しだけあり。

現在　コンスタンチン　リスパダール　セロクエル
現在　気鬱　倦怠　過呼吸が中心
＜舌＞舌先瘀点充血　苔膩で厚
＜腹＞胸脇苦満　心下痞硬　中脘動悸
＜脈＞右沈伏　左小滑
＜背中＞神道圧痛が強い

右沈伏で気鬱が強い状況あり　肝気不安(胆気不足）による肺気粛降不利による過呼吸と考える。
酸甘で肝血の補充と胆気充足を行い、酸苦で相火を斂気させ下へ向かわせ、肺気の粛降をスムーズにさせる。背中の神道穴に強い圧痛があり、円皮鍼で対応。横隔膜における肝の魂気と肺気の魄気の相火升降のバランスを考える。