病気の悩みを漢方で

１．温清飲（ｳﾝｾｲｲﾝ）名の意味

　温清飲の温は､温めて低下した機能を改善する薬能です。清は､熱症状を清め冷やす薬能（清熱 ｾｲﾈﾂ）です。
　飲は､お茶のように随時飲んだり､冷たくして服用する煎じ薬です。

　本方は､温の機能を担う四物湯（ｼﾓﾂﾄｳ：図１下段の４生薬）と､清の機能を担う黄連解毒湯（ｵｳﾚﾝｹﾞﾄﾞｸﾄｳ：図１上段の４生薬）の合剤です。黄連解毒湯の配合比率が四物湯より少なめになっています。

　このことから方剤名は､本方が､四物湯の適応となる乾燥病態と､黄連解毒湯の適応となる熱症状を軽減する方剤であることを示唆しています。

２．温清飲の適応

　温清飲は､皮膚がかさかさして色つやが悪く､のぼせ､いらだちを伴う婦人科領域の不定愁訴や､熱感を伴う乾燥皮疹など慢性の皮膚科領域の病態に用いられる補血清熱剤です。

2.1）婦人科領域の月経不順､不定愁訴に対する温清飲の応用例

2.2）皮膚科領域における温清飲の応用例

　湿疹･皮膚炎（３）も参照してください。湿疹･皮膚炎には､３項目に示す関連方剤の一貫堂方も活用されています。

2.3）その他の領域における温清飲の応用例

３．温清飲の８生薬を含む一貫堂方（ｲｯｶﾝﾄﾞｳﾎｳ）

　一貫堂方は､感染症に罹りやすい体質（腺病質､解毒証体質）の改善剤として創案された日本独自の方剤群です。
　図２と図３に示した３種の一貫堂方には､温清飲の８生薬が含まれています。

3.1）柴胡清肝湯（ｻｲｺｾｲｶﾝﾄｳ：15味）と荊芥連翹湯（ｹｲｶﾞｲﾚﾝｷﾞｮｳﾄｳ：17味）は､温清飲を含む四物黄連解毒湯（図２の灰色枠内の11生薬）を含みます。

　柴胡清肝湯は､小児の習慣性扁桃炎､反復性気道感染に活用されています（日東医誌., 2003; 54: 578-582）。漢方薬名の意味：柴胡清肝湯やヘルパンギーナを参照してください。
　本方は､アトピー性皮膚炎の乾燥皮疹にも用いられています（漢方と免疫アレルギー, 1992; 6: 80-86）。アトピー性皮膚炎（６）を参照してください。

3.2）荊芥連翹湯は､解表薬（図２の●印生薬）の比率が高いことが柴胡清肝湯との相違点です。化膿傾向の湿疹･皮膚炎や､耳､鼻の化膿性反復性炎症に適します。湿疹･皮膚炎（４）や副鼻腔炎（２）やにきびを参照してください。

　なお､柴胡清肝湯の適応は小児期､荊芥連翹湯は青年期とされていましたが､現代では小児､成人を区別せずに用いられています。

3.3）竜胆瀉肝湯（ﾘｭｳﾀﾝｼｬｶﾝﾄｳ：16味）は､湿熱を軽減する生薬（図３の●印生薬）の比率が高いことが柴胡清肝湯や荊芥連翹湯との相違点です。泌尿器科や婦人科の炎症性病態に使用されています。排尿異常（２）を参照してください。

　なお本方には配合生薬の異なる９味の製剤があります（図３）。適応は､共に泌尿器･生殖器の炎症症状です。漢方薬名の意味：竜胆瀉肝湯を参照してください。

４．温清飲の主要生薬を含む関連方剤

4.1）女神散（ﾆｮｼﾝｻﾝ）は､温清飲の４生薬（黄芩､黄連と当帰､川芎）に理気降気薬（ﾘｷｺｳｷﾔｸ）の香附子（ｺｳﾌﾞｼ）や桂皮（ｹｲﾋ）､補気薬の人参を含みます。

　本方は､のぼせとめまいを伴う婦人科領域の不定愁訴に用いられます（産婦人科漢方研究のあゆみ, 2003; 20: 95-100）。漢方薬名の意味：女神散や動悸（２）を参照してください。

4.2）清上防風湯（ｾｲｼﾞｮｳﾎﾞｳﾌｳﾄｳ）は､温清飲の４生薬（黄芩､黄連､山梔子と川芎）に､祛風薬（ｷｮﾌｳﾔｸ）の防風（ﾎﾞｳﾌｳ）､荊芥（ｹｲｶﾞｲ）や排膿薬の桔梗と､清熱消瘡薬の連翹（ﾚﾝｷﾞｮｳ）を含みます。本方のすべての配合生薬は､荊芥連翹湯に含まれています。

　本方は､発赤･化膿の顕著な赤いにきびなど顔面や頭部の皮疹に用いられています（日東医誌., 1996; 47: 425-432）。にきびや漢方薬名の意味：清上防風湯を参照してください。