身長は171cmで体重は80kg 。顔色は黒く、お酒、タバコを好む。血圧はやや高めで、コレステロールと中性脂肪も高いが、薬は特に服用していない。大便1日2~3回。小水は回数は多いが、残尿感が多少あるという。
漢方薬の竜胆瀉肝湯を処方。飲み始めて1ヵ月後、お小水がすっきりと出るようになり、下腹部の違和感が少なくなってきたという。その後も継続していくこと約1年、下腹部の違和感は完治した。

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