ご相談内容

うめちゃんさん、はじめまして。

かかりつけの先生が指摘されるように、長期的な服用を考えるなら甘草の配合量は考慮しておいた方が安心だと思います。甘草の1日摂取量の上限には諸説ありますが、2.5～3.0ｇ以下にしておく良いとも言われます。計算上では苓桂朮甘湯と加味逍遥散を満量服用すると甘草は１日辺り3.5gとややオーバーするので、2.5÷3.5≒0.7と各々の服用を70％程度に止めておくと数値的にはおさまります（これは各々、１日２服するぐらいの勘定です）。また今は、加味逍遥散を併用してすぐの状況なので、しばらくすると娘さんに合った飲み方もわかってくると思います。

あと、これは余談ですけど苓桂朮甘湯は名前の通り茯苓・桂皮･白朮･甘草からなる漢方薬ですが、この内の桂皮を除いた生薬は全て、加味逍遥散にも入ります。じゃあ実際、加味逍遥散に桂皮(ｼﾅﾓﾝ）を足したら、苓桂朮甘湯のような働くのか？と言えば、そうはなりません。同じ生薬を使っていても、目的・用途が違うことで、配合量とか比率も変わってくるのが、漢方薬の興味深いところです。

うめちゃんさん　さま

こんにちは。

お嬢様が起立性調節障害とのこと、ご心配のことと存じます。

医師の指示どおりに、加味逍遥散は生理前(月経前の一週間)の不調の改善にのみにもちいるとよいと思います。

ただし、全周期に加味逍遥散を続けたい場合は、一日一包までにしておいた方がいいと思います。
であれば、甘草の副作用発現はほとんど心配ありません。

加味逍遥散が効いたということは、血虚よりも気滞による症状が強いと推定されます。
ですから、四物湯よりは加味逍遥散が向いているのでしょう。

苓桂朮甘湯は全期に渡って続けていいと思います。

四物湯には甘草は含まれていないので、全期に渡って併用できます。
加味逍遥散を併用する場合は必要ありません。
朝は加味逍遥散、夕は四物湯といった感じでもいいと思います。

漢方的には、四物湯と苓桂朮甘湯を合わせると連珠飲という処方になって立ちくらみや目まいやふらつきに効きます。

お大事になさいませ。