ご相談内容

さくらこさん、こんにちは。

後鼻漏は「何らかの原因」による分泌異常（もしくは障害）と見立てられますから、分泌云々の部分でたしかに痰飲（水液の停滞）が絡んでいると思います。ただ一方で、何の理由･経緯もなく水液が滞るというのも考えづらく、その実態は気血の滞りが水液の滞りに及んでいるケースが多いように思われます。

さくらこさんの場合、慢性上咽頭炎や通年性のアレルギーが背景にあっての後鼻漏との事ですから、そこには「炎症」を背景とした気血の滞りが介在しているのでは？と感じます。即ち、炎症（もしくは炎症反応）を繰り返すことで、患部は水腫を帯びていき、それが痰飲と化していく図式です。また一方で、舌の兆候や胃の不調からは、脾虚痰湿：消化器系が弱いことによる水はけの悪さも窺えます。水はけの悪さは脾胃の気を淀ませ、それが水源となって分泌物に影響を及ぼすケースも存在しますし、あるいは「痰濁」という形で体内の老廃物と化す場合もあります。「火や湿にまつわる痰の停滞がある場合は帰脾湯の使用を避ける」というのはおそらく、この痰濁を助長する可能性を示唆しての事と思います。逆に言えば、痰濁の様相･兆候がない方は服用しても問題ないのでは？･･･と個人的には思うところです。

分泌物に対して、半夏･麦門冬のどぢらを用いれば良いのか？については、分泌物が飲（≒水っぽい）か？痰（≒粘っぽい）か？や、色が薄い（寒寄り）か？濃いか（熱寄り）か？といった点から総合的に判断されます。ただ一方で、慢性化した症状に関してはその特徴･傾向だけでなく、それを訴える方の素因・体質を含めて、より総合的に判断されます。加味帰脾湯がよく効いたということは、それだけ「頭に向かう血流が不足していた」とも見立てることができるので、血虚による痰湿に用いる当帰芍薬散なども向くかもしれませんね。具体的な漢方薬の内容については、直に専門家に相談の上、見立ててもらうのが良いでしょう。

以上、雑多な文章ですがご容赦下さい。お大事になさいませ。