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１．気うつと意欲の低下

　気うつ傾向や意欲の低下は、西洋医学（心療内科、精神科）の心理療法や薬物治療が必要な場合があります。

　気うつ感や意欲の低下を生薬・漢方処方だけで治療するのは限界がありますが、本音を話せる「かかりつけ」の薬剤師さんと相談すれば、気分が晴れることがあります。このような心因性の「気うつ・不安感・意欲の低下」に用いる生薬や漢方処方を紹介します。

　主たる生薬は、薬用人参です。胃腸を調えて心身の機能を活性化する薬です。

２．人参を含む処方（１）胃腸虚弱で疲労感が顕著な人の「意欲低下」

　食欲がなく疲れやすいＨＥさんは、体力低下のため「やる気」がでません。風邪をひくとこじれて寝込みます。

　ＨＥさんには補中益気湯（ホチュウエッキトウ）が適します。この処方には薬用人参をはじめ黄耆（オウギ）、甘草（カンゾウ）、白朮（ビャクジュツ）、大棗（タイソウ）、生姜（ショウキョウ）、陳皮（チンピ）という胃腸を調える生薬が含まれています。処方名の「補中」は、「おなか」の機能を補うという意味です。

　なお大棗は、果物のナツメの果実、生姜は薬味のショウガ、陳皮はマーマレードに類するミカンの皮ですから、食べ物と同じ生薬です。

　胃腸が弱いと貧血傾向になります。そうすると自信がなくなって不安感や、動悸息切れ、不眠を伴います。このような時には人参に加えて酸棗仁（サンソウニン）を含む帰脾湯（キヒトウ）が適します。

３．人参を含む処方（２）人の思惑が気になる人の「気うつ」

　意欲を高める柴胡（サイコ）という生薬と薬用人参を組み合わせて「気うつ感」に用いる処方に柴胡加竜骨牡蛎湯（サイコカリュウコツボレイトウ）があります。

　イラストのＳＢさんは神経質で円形脱毛症を悩んでいる様子です。体格は「そこそこ」ですが、見かけ以上に神経質で、人の思惑や血圧の変動が気になり、動悸、めまい、気うつ感、不眠に悩む人です。

４．胃腸虚弱な人の「意欲低下」

　体力が低下し冷え症の婦人の「意欲低下」や「体力低下」には黄耆建中湯（オウギケンチュウトウ）が適します。 これは薬用人参を含みませんが、黄耆や甘草、大棗、生姜は補中益気湯と共通しています。

　処方名の「建中」も補中益気湯の「補中」と同様に「おなか」を調えるという意味です。建中湯類は芍薬と大棗を多く含み、更に膠飴（コウイ：水飴）で栄養をつけ便通を調えます。
　膠飴は米・麦などのデンプンに麦芽を加えて糖化した麦芽糖です。

５．胃腸虚弱な人の「気うつ」

　イラストのＨＫさんは孤独を好む几帳面な人で、電車の座席の隅に「ひっそり」と座っている様子です。ＨＫさんには半夏厚朴湯（ハンゲコウボクトウ）が適します。のど元のつかえ感（咽喉頭異常感）に用いる処方です。厚朴（コウボク：ホオノキの樹皮）と蘇葉（ソヨウ：シソの葉）が気分を明るくする生薬です。

６．高齢者の体力低下に伴う「意欲不足」

　イラストのＨＪさんは、年齢を重ねて疲れがとれにくい様子です。八味地黄丸（ハチミジオウガン）が適します。夜間に小便を行く回数が多く、眠れないので疲れや気力の低下を感じています。皮膚が乾燥し「かゆみ」にも悩んでいます。

　地黄（ジオウ：カイケイジオウの根）や山茱萸（サンシュユの果肉）で潤いを回復します。八味地黄丸は生薬の粉末を蜂蜜で固めた丸剤（ガンザイ）でしたが、現在では煎じ薬でも使用されています。

７．「気うつ」や「意欲低下」以外の症状を話してください。

　気うつ感や意欲の低下の漢方治療は､食欲、便通、睡眠、その他の症状を総合して判断します。多くの自覚症状を本音で話してください。

　しかしながら、漢方処方だけで治療するのは限界があることもご了解ください。