病気の悩みを漢方で

１．胃腸虚弱者のかぜ

　漢方医療は、１）どのような人の、２）どのような症状か、を考慮しながら個々の人の状態に応じて漢方方剤を選びます。
　ここでは、日頃から胃腸が弱い人の
　・吐き気や食欲不振を伴う冬かぜに適する柴胡桂枝湯（ｻｲｺｹｲｼﾄｳ）と
　・嘔吐下痢を伴う夏かぜに適する藿香正気散（ｶｯｺｳｼｮｳｷｻﾝ）
を中心にして解説します。

　なお、冬かぜと夏かぜに関しては、夏かぜの漢方（１．胃腸症状）を参照してください。また、ここで紹介する方剤は、胃腸かぜの漢方　と重複します。

２．胃腸虚弱者のかぜに用いられる主な生薬

　日頃から胃腸の弱い人のかぜには、主に桂皮（ｹｲﾋ）、蘇葉（ｿﾖｳ：シソの葉）、人参（ﾆﾝｼﾞﾝ）を含む漢方方剤が用いられます（図１）。

３．桂皮（ｹｲﾋ）を含む柴胡桂枝湯（ｻｲｺｹｲｼﾄｳ）と五積散（ｺﾞｼｬｸｻﾝ）

　桂皮（ｹｲﾋ）は胃腸の弱い人のかぜ初期に用いられる桂枝湯（ｹｲｼﾄｳ：図２の破線で囲んだ５生薬）の主薬です。

　柴胡桂枝湯（ｻｲｺｹｲｼﾄｳ）は、この桂枝湯と小柴胡湯（ｼｮｳｻｲｺﾄｳ：図２のピンク枠で囲んだ７生薬）を組み合わせた方剤です。

　本方は、かぜをひいて数日以降の胃腸症状を伴う場合に用いられますが、胃腸の弱い人にはかぜ初期からも用いられます。

　本方は、胃腸かぜの漢方でも解説しています。

　五積散（ｺﾞｼｬｸｻﾝ）は、胃腸の弱い人のかぜをはじめ、関節痛・腰痛、冷え症など多様な症状に用いられるのが特徴です。
　本方にも桂枝湯の５生薬が含まれています。漢方胃腸薬の平胃散（ﾍｲｲｻﾝ）の配合生薬も含まれているので胃腸の弱い人にも適します。

　五積散に関しては、漢方薬名の意味：五積散も参照してください。

４．蘇葉（ｿﾖｳ）を含む藿香正気散（ｶｯｺｳｼｮｳｷｻﾝ）と参蘇飲（ｼﾞﾝｿｲﾝ）

　蘇葉（ｿﾖｳ）は、かぜ初期の寒けや頭重感を軽減し、胃腸の不調や気うつ感も調える生薬です。

　藿香正気散（ｶｯｺｳｼｮｳｷｻﾝ）は、蘇葉に加えて吐き気を軽減する半夏（ﾊﾝｹﾞ）を含み、食欲不振、胃もたれ、嘔気、下痢などの胃腸症状を伴う夏かぜに頻用されています（図３） 。夏かぜの漢方（１．胃腸症状）も参照してください。

　参蘇飲（ｼﾞﾝｿｲﾝ）は、処方名にあるように人参（ﾆﾝｼﾞﾝ）と蘇葉を主薬とする方剤です（図３）。胃腸虚弱傾向で痰を伴う咳や肩首筋のこりを伴う場合に用いられます。胃腸にやさしい漢方の総合感冒薬です。
参蘇飲と藿香正気散に関しては、胃腸かぜの漢方も参照してください。

　香蘇散（ｺｳｿｻﾝ）は、胃腸が弱い人で、気分がすぐれず、頭重感を伴うかぜの初期に用いられます。

５．人参（ﾆﾝｼﾞﾝ）を主薬とする補中益気湯（ﾎﾁｭｳｴｯｷﾄｳ）

　人参（ﾆﾝｼﾞﾝ）は、消化吸収機能を調えて生命維持活動と自然治癒力を強化する生薬です。

　補中益気湯（ﾎﾁｭｳｴｯｷﾄｳ）は、人参と黄耆（ｵｳｷﾞ）を主薬とする方剤です。日頃から胃腸の弱い人がかぜをひき、長引いて倦怠感、だるさ、食欲不振を訴える時に用いられます。

　本方をかぜの初期から用いる場合には、桂枝湯（ｹｲｼﾄｳ）と併用すると良いでしょう。

　本方に関しては、疲労感の漢方（２．胃腸虚弱と疲労感）も参照してください。

　日頃から胃腸の弱い人が市販の総合感冒薬を連用すると、胃が荒れて食欲不振や胃痛が起きやすくなります。
　そのような人には、柴胡桂枝湯（ｻｲｺｹｲｼﾄｳ）や参蘇飲（ｼﾞﾝｿｲﾝ）など胃腸虚弱状態を調整する漢方方剤が適します。