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健康トピックス

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こんにちは。

卵管の機能と不妊の病態についてまとめてみました

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女性側の不妊原因の中で最も多いのが卵管因子によるものです。
卵管因子の病態には
①卵管狭窄・閉塞 
②卵管・※卵管采周囲癒着 
③卵管留水症(貯留した卵管液が子宮側に流れることで着床障害をきたす)がある。


※卵管采とは、図を参照にすると人間の手みたいに見えるところです。


これらの原因は、感染や子宮内膜症、手術既往などが関係しています。

本来卵管は、
①精子の通過経路
②卵子のピックアップを行う 
③受精・卵割の場 
④受精卵の郵送を行う


という役割を担っています。
正常な卵管機能ができなくなるとどうなるのか?

卵管炎によって開通していた内腔が癒着し狭くなり、完全に閉塞すると精子が通らなくなる

精子が通れる位の狭窄であっても、受精卵が子宮に向かって通過できない。

腹膜炎、子宮内膜症、手術などによって、卵管周囲と腹膜や他臓器との癒着が起こって卵管の蠕動運動が障害され、受精卵が輸送できなくなります。

卵管采周囲が腹膜、他臓器との癒着によって卵管采の動きが障害され、卵子のピックアップができなくなります

卵管の細胞に炎症がおきると、卵管内分泌液が増加します。その上卵管采が癒着によって閉塞すると分泌液が貯留します。これらにより、精子が通過できない、卵子のピックアップができない、受精の場が障害される、受精卵の輸送ができなくなることが起こり、かつ貯留液が子宮内へ逆流することで着床障害をきたすことになります。


もし、
体外受精を行い不成功の場合には卵管留水症が原因のことがあるので、その際は卵管に対する手術を検討することがあります。
体外受精においても、卵管機能に異常があると、異所性妊娠(子宮外妊娠)のリスクがあがるため、体外受精の前に卵管結紮や卵管切除を行うこともあります。


このように不妊症において卵管因子を調べることは大切ですので、なかなか妊娠に恵まれない方は検査を検討してみてはいかがでしょうか。

以上です。