こんにちは。

今回は上記タイトルにある記事（ジネコ参照）を読んだ上で勉強になったことを書きたいと思います。

結婚３１歳（2010年）のとき　２０１１年に自然妊娠し、翌年女の子出産。
当時の状況：　妊娠して１か月後に出血→１週間入院　退院したその日に出血し１か月の療養
出血の原因は特になし。ただ、絨毛膜血腫による出血痕あり。

出産後１年半後に生理再開し、二人目を希望。
奥様　３５歳　ご主人３６歳
妊娠検査薬で陽性→数回あり 病院に受診する前に×。
その後妊娠しない状態が続き、不妊治療を一般婦人科で開始。
子宮卵管造影検査→問題なし
タイミング法、人工授精（１年間）　→着床せず。

２件目の病院（不妊治療専門クリニック）
基本的な血液検査問題なし
人工授精１回⇒体外受精
体外受精１回目：妊娠反応あり→流産（子宮外妊娠の疑い）
体外受精２回目：妊娠→６週目に心拍確認→切迫流産
体外受精３回目、４回目：６週目で心拍確認→切迫流産
組織検査をしても異常はなし。夫婦の染色体検査の異常はなし。

３件目の病院
初診時に自然妊娠。
低用量アスピリンとヘパリン療法を実施。　６週→８週まで妊娠継続。その後流産。

４件目大学病院　３７歳
受精卵で妊娠→９週目で心拍停止→稽留流産
その後も数回流産。

５件目　不育症専門医のいる病院
不育症検査→不育症と診断
原因：抗１２因子抗体が陽性。　第１２因子抗体陽性。プロテインC、プロテインSの数値低下と血小板低下より胎盤に血栓ができやすい状態。
投薬：胚移植日からプレドニンとアスピリンの併用→胎嚢見えたらヘパリンを開始という治療法を知る。

６件目の病院へ転院
子宮内膜検査（EMMA検査）、AMH検査、卵管造影検査→ラクトバチルス菌がほぼ０。　
投薬：ラクトフェリンを服用することでラクトバチルス菌が増え、子宮内膜も安定し、凍結胚移植をして妊娠。
５週目→生理並みの出血で入院
その後心拍確認するも状態が安定し、１０週目に退院
１３週目で出血。→入院して絶対安静。出血が止まるまで1か月かかる。
2か月後、産婦人科へ転院
39週での出産　その時の出血量は１．１L


妊娠できなかった原因は、
①抗１２因子抗体が陽性。　第１２因子抗体陽性。プロテインC、プロテインSの数値低下と血小板低下
②子宮内膜の細菌環境が不適な状態
であったことでした。


ここで言えることは、妊娠できるが、流産を繰り返している点です。
そして原因を突き止めるのに時間がかかっていることです。

原因を探るため、不育症検査や子宮内膜検査を行って何が原因かを早くつきとめることが大切だと思いました。

不育症は漢方治療でも適応しています。
治療内容は、その方の状態、体質に合わせて決定しますので、漢方は十人十色です。
基本的には気、血、水の流れを整え、東洋医学で言う五臓（肝・心・脾・肺・腎）の機能を正常に保ち、全身のバランスを妊娠継続できる様に整えることが治療の目標です。
また、妊娠中にも子宮の余計な収縮を抑え、血流を一定に保つ必要があるため継続して服用する必要があります。

以上です。