こんにちは。
今回、４０代のＡＲＴでは、初期杯と胚盤胞のどちらが着床しやすいのか、胚の質を上げる方法について説明したいと思います。

体外受精では採った卵子と精子を体外の環境で受精させます。
採卵日から２～3日目の受精卵を『初期杯』
５～６日目の受精卵を『胚盤胞』と呼びます。
胚盤胞は体外の環境で着床する手前まで育っているため、妊娠率が一番高いとされています。

年齢が高くなるとどういう影響が起こるか？
年齢が高くなると、卵巣内の卵子数が減少➡成熟する過程で染色体異常の卵子が増加
酸化ストレス（喫煙・過剰の飲酒・生活習慣の乱れによる活性酸素の発生で細胞障害）➡卵子、精子の質の低下
加齢による卵子のミトコンドリアの機能低下➡受精卵の発育停止が発生します。

移植する胚の選び方は、
・年齢　・採取した卵子の数　・受精卵の状態によって異なります。

発育が遅く胚盤胞に成長しない受精卵の多い方→初期杯移植
凍結リスクの高い方（高齢の方で受精卵が凍結に弱く、融解したときに変質する可能性あり）→新鮮杯移植（採卵周期に未凍結の胚を移植する）
子宮内膜刺激胚移植法（SHEET法）・・・移植前に胚培養液を注入する方法
二段階胚移植（初期杯を１個移植し、２～３日後に胚盤胞を移植する）により着床する効果が高まるようです。

受精卵が成長しないのは、男性にも原因がある場合があります。
酸化ストレスにより、染色体が断片化した精子の割合が増加すると言われています。
そのため、精子ＤＮＡ断片化検査をする必要があります。
年齢上昇により精子ＤＮＡの異常を生じる割合が上昇しており、それにより受精卵の発育を妨げる可能性があります。

改善方法としては、
・運動や食事などの生活の改善
・抗酸化力を高めるサプリメントの摂取
・漢方や鍼灸によるケア
が大切になってきます。


以上です。