治療例集　№18不妊（Part11）　鹿児島　漢方専門厚仁堂薬局
28歳､女性｡身長160㎝､体重51㎏。
＜主訴＞
不妊。妊娠歴はない。病院にてクロミット・デュファストン療法を試みること6か月、よい結果は出ていない。子宮筋腫・内膜症・卵管閉塞など器質的病変はない。基礎体温表においては、二相に分かれ、排卵はおよそ14～16日目あたり。排卵後は高温相に移行するまで4～5日ほどかかり結果、高温相が短い。高温相は連続しているものの平均36.6℃くらいでやや低めで経過している。
＜全身症状＞
寒熱：手足ともに冷える。足は特につま先と足首が冷える。冷えのぼせあり。
二便：大便1日1行｡
小便1日5～6行、夜間0行、色・量ともに平｡
飲食：食欲(平)、飲水(平)
全身：平素より疲れやすい
浮腫：なし
睡眠：良好
心神：良好
汗：自汗の傾向
頭・項：月経前に頭痛を起こすことあり。
口唇・咽喉：唇の乾燥（＋）
経行：周期（30～32日）、経期（6日間）、経痛（下腹部、開始1日目。→カイロをあてると軽減する。）、経血（暗赤色）、血塊（直径20㎜×2～3個）。
舌：舌質：赤紫、舌苔：無
体型：中肉
皮膚：しもやけが手指・足指ともにすこしずつあり。またアトピー性皮膚炎（以下AD）が左右の手掌（魚際部）にあって発赤・ほてり・かゆみがある。つまり、指先は冷えて冬季はしもやけができるが、手掌はアトピーのためにほてる。
嗜好：飲酒（－）、煙草（－）、嗜好品（－）
血圧：89－64
脈拍：68/分
＜分析及び治療方針＞
月経の状態（経痛、血色、血塊）、舌質赤紫、冷えのぼせ、などから血瘀が顕著にあるものと思われる。また、唇の乾燥と手掌のADとは連動して発症したもので、血瘀から派生した乾燥状態と考えられる。血瘀・冷え・乾燥を治すべく温経湯を投与。
＜経過・結果＞
服薬後、最初の基礎体温において、排卵後翌日には高温相へ移行。高温相も36.8で経過。結果、漢方薬服用後月経を迎えることなく妊娠成功。漢方薬服用期間28日。以後は安胎のため紫蘇和気飲を服用してゆくことにする。
【考察】
温経湯が著効を示した例である。冷え症・月経痛・冷えのぼせなどは当帰四逆加呉茱萸生姜湯の適応症状と非常によく似ているが、後者は冷えるのみでほてることはない。