治療例集№22　不妊（Part15） 鹿児島漢方専門厚仁堂薬局
39歳､女性｡身長166㎝､体重47㎏、既婚｡子供なし。
＜主訴＞
不妊。子供なし。妊娠歴なし。
月経周期28～30、期間4～5日間。経痛（微）、経血（量平、色平、血塊なし）。基礎体温表は二相に分離するものの高温相の立ち上がりが遅く、36.7℃を超える日が6～7日ほどしかない（黄体機能不全と思われる）。20代前半に多嚢胞性卵巣症候群の履歴あり（現在はない）。プロラクチンがわずかに高値。
病院でカバサール、デュファストン服用中。
夫は39歳、未検査。
＜全身症状＞
寒熱：強い冷え症。指先・つま先の冷えが強く、指先は冷えが強いときは真っ白になる。ただし冷えるのは仕事中だけで、仕事が終わった後や休日は冷えない。また布団に入るとすぐ温まる。
二便：大便2日1行｡緊張すると下利しやすい。
小便1日7～8行、夜間0行、色・量ともに平｡
飲食：食欲(平)、飲水(平)
全身：疲れやすい。
浮腫：下肢に少し
睡眠：良好
心神：緊張しやすく、その時は手掌の発汗・動悸を伴う。もともと上り症
汗：手掌・腋下にでやすい。
頭：頭痛（肩こり由来、頚項強）
胸・腹：胸焼けしやすい
腰・肢：肩こり
面・舌：面色白、舌質平、舌苔微白
体型：やや痩せ型、下腹墜張
皮膚：平
嗜好：飲酒（機会飲酒）、煙草（－）。
血圧：92－60
脈拍：64
貧血：なし
＜経過・結果＞
【第一診】
平素から緊張が強く、これにより手足の冷え、緊張性下利・発汗が起こっていると考えられる。更にはこれが黄体機能不全に影響しているおそれも考えられる。そこでまずは緊張をほぐすことを第一の目標とする。
処方1）四逆散＋桂枝加竜骨牡蠣湯　14日分
【第2診】
高温期が上がってきた。手足の冷え（↓）
処方1）　do.　14日分
【第3診】
高温期36.7×12日間。手足冷え（－）
処方1）　do. 14日分
【第4診】
ここで直接的に妊娠対策をとる。
処方2）芎帰調血飲第一加減＋補中益気湯＋香附子　14日分
【第5診】
体の芯が温まっている感じ。元気が出てきているのが実感できる。
【第6診】
高温期36.7×14日間。現在、病院の薬はカバサールのみ。
処方2）　do.　 14日分

第6診後ひと月ほどしてから妊娠したとの報告あり。

＜考察＞
気と血とはともに全身を巡行している。気のめぐりが悪いと血もめぐらない。今回の場合、まずストレスによる諸症状の改善つまり気の巡りをよくし、そののちに血の調理を行い成功した例である。