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漢方薬名の意味

十全大補湯(ジュウゼンタイホトウ)

1.十全大補湯 (ジュウゼンタイホトウ)の謂われ・・・大いに補う完全な湯剤

 十全大補湯(ジュウゼンタイホトウ)の十全には、「完全な、欠点のない、パーフェクトな」という意味があります。そこで方剤名は、虚弱状態を大いに補う効能が完全な湯剤(トウザイ:煎じ薬)という効能に由来しています。

2.十全大補湯 (ジュウゼンタイホトウ)の適応・・・顔色が悪い、疲労倦怠感

 十全大補湯(ジュウゼンタイホトウ)は、消化吸収力が弱いため栄養不足状態、貧血傾向になっている人に用いられます。

 皮膚が乾燥し色つやが悪く、体力の低下した人の疲労倦怠感(立っているのがつらく、横になりたい状態)や手足の冷えに適します。

 十全大補湯の適する虚弱状態はさまざまな疾病に悩む患者さんに認められます。
 十全大補湯は以下の項目でも解説しています。
 ・フレイル(虚弱)の漢方(3.顔色不良)
 ・やせと栄養失調の漢方(3.がん))を参照してください。

3.十全大補湯の配合生薬・・・2種類の(4+4+2)

 十全大補湯の配合生薬を2種類の(4+4+2)と考えることで本方の適応症状が理解できます。

3.1)四君子湯+四物湯+黄耆(オウギ)桂皮(ケイヒ)・・・図2
  ・図2上段の4生薬が、消化吸収機能の低下を軽減する補気剤(ホキザイ)
    の四君子湯(シクンシトウ)の構成生薬です。
  ・中段の4生薬が、皮膚が乾燥し栄養不足状態を補う補血剤(ホケツザイ)
    の四物湯(シモツトウ)の構成生薬です。
  本方は、この8生薬に加えて補気薬黄耆(オウギ)と温める散寒薬(サンカンヤク)の桂皮(ケイヒ)を含めて10生薬で構成されています。

3.2)苓桂朮甘湯+四物湯+黄耆(オウギ)人参(ニンジン)・・・図3

 ・図3上段の4生薬が、
  立ちくらみ、めまいを調整する
  苓桂朮甘湯(リョウケイジュツカントウ)
  の構成生薬です。
 ・中段の4生薬が、皮膚乾燥を
  潤す補血剤四物湯です。
 本方は、この8生薬に加えて
 補気薬黄耆人参からなります。

4.十全大補湯の関連方剤(1)…地黄を含む人参養栄湯(ニンジンヨウエイトウ)

 人参養栄湯(ニンジンヨウエイトウ)には、十全大補湯人参黄耆熟地黄(ジュクジオウ)を含めて10生薬中の9生薬が含まれています(図4)。

 人参養栄湯十全大補湯の相違は図4の右側の3生薬にあります。
これらが、不安不眠咳嗽を軽減する作用に寄与しています。
 人参養栄湯は、漢方薬名の意味:人参養栄湯虚労(3)参照して下さい。

5.十全大補湯の関連方剤(2)…柴胡を含む補中益気湯(ホチュウエッキトウ)

 補中益気湯(ホチュウエッキトウ)は、十全大補湯とともに虚弱状態に用いられる代表的な補剤です。

 補中益気湯十全大補湯の相違は、
1)だるさや筋肉の緊張低下を軽減する柴胡(サイコ)と升麻(ショウマ)を含み,
2)皮膚乾燥傾向を潤す熟地黄を含まないことです(図5)。
この2点は両方剤を使い分ける目安になります。

 補中益気湯は、漢方薬名の意味:補中益気湯フレイル(2)を参照して下さい

ちょっと一言:(トピックス)

十全大補湯の応用展開

 十全大補湯は、消化吸収機能を調えて虚弱状態を補う方剤です。

 医療用の十全大補湯製剤は、病中病後や、外科手術や放射線治療、抗がん剤治療を受けている人の虚弱状態を回復させる目的で使用されています。
 がんの漢方(1.虚弱状態)を参照してください。

(2022年6月27日 改訂公開)


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