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漢方薬名の意味

1.十全大補湯 (ジュウゼンタイホトウ)の謂われ・・・大いに補う完全な湯剤

 十全大補湯(ジュウゼンタイホトウ)の十全には、「完全な、欠点のない、パーフェクトな」という意味があります。そこで方剤名は、虚弱状態を大いに補う効能が完全な湯剤(トウザイ:煎じ薬)という効能に由来しています。

2.十全大補湯 (ジュウゼンタイホトウ)の適応・・・顔色が悪い、疲労倦怠感

 十全大補湯(ジュウゼンタイホトウ)は、消化吸収力が弱いため栄養不足状態、貧血傾向になっている人に用いられます。

 皮膚が乾燥し色つやが悪く、体力の低下した人の疲労倦怠感(立っているのがつらく、横になりたい状態)や手足の冷えに適します。

 十全大補湯の適する虚弱状態はさまざまな疾病に悩む患者さんに認められます。
 ・熱中症と夏ばて(2.夏ばて)や、
 ・慢性疲労症候群(2.方剤の使いわけ)
 ・血の道症(2.月経不順)不妊(1.女性不妊)を参照してください。

3.十全大補湯の配合生薬

 十全大補湯は、二つの方剤を組み合わせた内容になっています。図2の
  ・上段の4生薬が、消化吸収機能の低下を調整する代表的な補気剤(ホキザイ)の四君子湯(シクンシトウ)の構成生薬です。
  ・中段の4生薬が、皮膚が乾燥し栄養不足状態を補う代表的な補血剤(ホケツザイ)の四物湯(シモツトウ)の構成生薬です。
  本方は、この8生薬に加えて補気薬黄耆(オウギ)と温める散寒薬(サンカンヤク)の桂皮(ケイヒ)を含めて10生薬で構成されています。

 写真は白朮(ビャクジュツ)ですが、日本のエキス製剤では白朮(ビャクジュツ)の代わりに蒼朮(ソウジュツ)を配合した製剤もあります。

 十全大補湯の効能を特長つける生薬は、人参(ニンジン)と地黄(ジオウ)です。地黄には加工調製法の相違によって2種類の規格があります(図3)。

 十全大補湯の原典では、加熱処理された熟地黄(ジュクジオウ)が配合されていますが、日本のエキス製剤では、日本薬局方規格のジオウが配合されています。これは乾燥した乾地黄(カンジオウ)に相当します。

4.十全大補湯の関連方剤(1)・・・地黄を含む人参養栄湯(ニンジンヨウエイトウ)

 人参養栄湯(ニンジンヨウエイトウ)には、十全大補湯を構成する10生薬中の9生薬が含まれています(図4)。基本生薬の人参(ニンジン)と熟地黄(ジュクジオウ)も含まれています。

 両方剤の適応症状はともに疲労倦怠感や胃腸虚弱です。

 人参養栄湯は、乾いたせき(咳、咳嗽)や呼吸困難に適した十全大補湯の関連方剤といえます。さらに不安や不眠、もの忘れを軽減するためにも用いられます。配合生薬の五味子(ゴミシ)、遠志(オンジ)、陳皮(チンピ)が関与していると考えられます。

 十全大補湯人参養栄湯に関しては、疲労感の漢方(3.栄養不足と疲労)で解説しています。

 人参養栄湯は、喘息の寛解期の体調維持にも適します。喘息の漢方(3.寛解期)を参照して下さい。

5.十全大補湯の関連方剤(2)・・・地黄を含まない補中益気湯(ホチュウエッキトウ)

 補中益気湯(ホチュウエッキトウ)は、十全大補湯とともに人参(ニンジン)と黄耆(オウギ)を含む代表的な補剤です。両方剤ともに、胃腸虚弱で疲れやすく、元気がない状態に用いられます。

 補中益気湯は、かぜや気管支炎などの炎症性疾患が長引いた時期の回復促進や、手足のだるさや胃下垂などの筋肉の緊張が低下した病態に適します。筋肉の緊張低下に対しては柴胡(サイコ)と升麻(ショウマ)と黄耆(オウギ)による効果だと考えられています。

 十全大補湯は、図5に示すように補血剤四物湯(シモツトウ)を含むので、顔色の悪さや皮膚の乾燥傾向や貧血傾向がある虚弱状態に適します。

 補中益気湯に関しては、疲労感の漢方(2.胃腸虚弱と疲労)や、熱中症と夏ばて(2.夏ばて)COPDの漢方不妊(2.男性不妊)を参照して下さい

~ちょっと一言:十全大補湯(ジュウゼンタイホトウ)の応用

 十全大補湯は、消化吸収機能を調えて体力の消耗を改善する方剤です。慢性疾患、産後、過労、夏ばて、虚弱児や高齢者の生理機能が衰え、全身の疲労倦怠感のある状態に用いられています。

 医療用の十全大補湯製剤は、慢性疾患で長期に療養している人や、外科手術や放射線治療、抗がん剤治療を受けている人の体力回復、消化機能・造血機能・免疫機能を回復させる目的で使用されています。

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