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漢方薬名の意味

1.清上防風湯(セイジョウボウフウトウ)の謂われ:上部を冷やし、防風を含む方剤

 清上防風湯(セイジョウボウフウトウ)のには、熱を清める(さわやかにする、冷やす)という意味があります。は上半身とくに頭部や顔面のことで、漢方用語の上焦(ジョウショウ)に由来します。
 また方剤名の防風(ボウフウ)は、主薬の防風に由来します。なお防風には(フウ)という邪気風邪 フウジャや風熱フウネツ)を防ぐという薬能も意味します。

 そこで方剤名は、上半身とくに顔面の熱を冷やし、防風を含む方剤という意味です。熱はのぼせ感、赤ら顔や発赤の強い皮疹から診断されます。

2.清上防風湯( セイジョウボウフウトウ)の適応・・・顔面や頭部の赤い湿疹皮膚炎

 清上防風湯は、のぼせ、赤ら顔で、顔面や頭部の赤い湿疹・皮膚炎、化膿傾向のにきび、吹き出物、赤鼻(酒皶シュサ)に用いられます。

清上防風湯は、にきびの項目でも解説していますので参照してください。

3.清上防風湯(セイジョウボウフウトウ)の配合生薬

 清上防風湯を構成する12生薬を示しました(図2)。
 ・上段の4生薬と中段右の連翹(レンギョウ)は、風邪(フウジャ)や風熱(フウネツ)による皮膚症状に用いられる解表薬(ゲヒョウヤク)、
 ・中段の赤字の4生薬は、のぼせや炎症症状を軽減する清熱薬(セイネツヤク)(中段左の3生薬は清熱剤黄連解毒湯オウレンゲドクトウの主な構成生薬です)
 ・下段の桔梗(キキョウ)は化膿傾向を軽減する排膿薬(ハイノウヤク)です。

4.清上防風湯の関連方剤に共通する解表薬(ゲヒョウヤク)

 皮疹には解表薬(ゲヒョウヤク)が用いられます。清上防風湯に含まれる4種の解表薬(図3)を共通して含む関連方剤があります。

5.清上防風湯の関連方剤(1)・・・荊芥連翹湯(ケイガイレンギョウトウ)

 荊芥連翹湯(ケイガイレンギョウトウ)には清上防風湯のすべての配合生薬が含まれています。両方剤ともに黄連解毒湯(オウレンゲドクトウ)の関連方剤です(図4)。

 両方剤はともに、にきびや頭部や顔面の赤い皮疹に用いられてきました。用いる時期はまず清上防風湯を用い、次いで荊芥連翹湯を連用するのが一般的です。
 荊芥連翹湯には乾燥傾向の皮疹に適する地黄(ジオウ)を含む四物湯(シモツトウ)の4生薬が含まれています。本方は湿疹皮膚炎やにきびだけでなく扁桃腺炎、副鼻腔炎、中耳炎などの慢性の炎症性疾患を併発している場合に適します。

 荊芥連翹湯は、にきび鼻炎の漢方(2.慢性鼻炎)副鼻腔炎(蓄膿症)の漢方(2.慢性期の治療)でも解説していますので参照してください。

6.清上防風湯の関連方剤(2)・・・治頭瘡一方(ヂヅソウイッポウ)

 治頭瘡一方(ヂヅソウイッポウ)と清上防風湯は、図3に示した4種の解表薬(ゲヒョウヤク)を共通して含みます(図5)。
 両方剤はともに、顔面、頭部の炎症性皮膚疾患に用いられてきました。
治頭瘡一方は小児の分泌物の多いかゆみの強い頭部湿疹に、
清上防風湯は青壮年の顔面・頭部の赤く化膿傾向の湿疹・皮膚炎
に用いられることが多いようです。

7.清上防風湯の関連方剤(3)・・・防風通聖散(ボウフウツウショウサン)

 防風通聖散(ボウフウツウショウサン)は、肥満傾向のメタボリック症候群(内臓脂肪症候群)に用いられる方剤ですが、適応症には湿疹・皮膚炎、ふきでもの(にきび)が記載されています。
 防風通聖散清上防風湯には、図6に示すように
・図3に示した皮疹に用いられる4種の解表薬(ゲヒョウヤク)や
・膿の排泄(排膿)に関与する桔梗(キキョウ)、
・炎症性皮疹を軽減する山梔子(サンシシ)などの清熱薬が共通して含まれています。

 防風通聖散清上防風湯瀉下薬大黄(ダイオウ)と清熱薬石膏(セッコウ)を強化した方剤だと考えられます。

~ちょっと一言:清上防風湯(セイジョウボウフウトウ)の応用

 清上防風湯は、赤ら顔、赤鼻や、のぼせ、口渴、頭痛を伴う顔面や頭部の湿疹皮膚炎・にきびに用いられます。
 赤い湿疹やにきびに用いる場合には、薏苡仁(ヨクイニン)エキスや排膿散及湯(ハイノウサンキュウトウ)、桂枝茯苓丸加薏苡仁(ケイシブクリョウガンカヨクイニン)と併用されます。
 これらの慢性の炎症性疾患で便秘傾向であれば、大黄甘草湯(ダイオウカンゾウトウ)、治頭瘡一方(チヅソウイッポウ)や防風通聖散(ボウフウツウショウサン)などの大黄剤を併用します。

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