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病気の悩みを漢方で

症状と漢方薬

1.かぜ(風邪・感冒)の咳、かぜ後の咳の漢方医療

 かぜ(風邪・感冒)に伴うせき(咳)の漢方医療では、症状の経時変化(病期ビョウキ)に応じて漢方方剤を使い分けます。

 ここでは、かぜの初期の咳から気管支炎を併発して長引いた咳について、たん(喀痰)やその他の症状に応じて使い分ける漢方方剤をまとめます。

 すでに公表しているかぜ(風邪)の漢方(2.急性期の諸症状)をと、かぜ(風邪)の漢方(3.長引く咳)も参照してください。

2.急性期のかぜの咳には麻黄剤(マオウザイ)

 急性期のかぜの咳には、麻黄(マオウ)を含む方剤の適応になります。図2に頻用される3方剤の配合生薬を示しました。
  ・麻杏甘石湯(マキョウカンセキトウ)は、石膏(セッコウ)を含みます。口渇ややや粘稠の痰を
    伴い発作時に顔が赤くなる激しい咳き込みに用いられます。
  ・麻黄湯(マオウトウ)は、杏仁(キョウニン)を含みます。かぜの初期症状
    (発熱・悪寒、関節の痛み)を伴う咳に用いられます。
  ・小青竜湯(ショウセイリュウトウ)は、半夏(ハンゲ)や細辛(サイシン)を含みます。
    うすい水様性の痰や鼻水を伴うかぜの咳に適します。

 この3方剤関しては、咳と痰(1.感冒初期の咳と痰)も参照してください。

3.亜急性期のかぜの咳には柴胡剤(サイコザイ)

 亜急性期のかぜの咳には、柴胡(サイコ)を含む方剤の適応になります(図3)。
 ・柴陥湯(サイカントウ)は、やや切れにくい痰をとる?楼仁(カロニン)を含みます。 口渇
    や胸が痛くなるほど咳き込む場合に用います。
 ・神秘湯(シンピトウ)は、咳止めの麻黄(マオウ)と杏仁(キョウニン)を含みます。痰は少ない
    ですが息苦しく呼吸困難がある人に適します。
 ・柴朴湯(サイボクトウ)は、胃もたれや吐き気を軽減する半夏(ハンゲ)や厚朴(コウボク)を
    含みます。湿り気のある痰を伴い、のど元やみぞおちのつかえ感や不安感の
    ある人に用います。
    本方は気管支喘息の発作がおこらないようにする長期管理薬(コントローラー)と
    して使用されています。

4.亜急性期以降の長引く咳に麦門冬剤(バクモンドウザイ)

 亜急性期以降の長引く咳には、咽の乾燥感を軽減する麦門冬(バクモンドウ)を含む方剤の適応になります(図4)。
  ・清肺湯(セイハイトウ)は、貝母(バイモ)や桔梗(キキョウ)など痰を除く生薬を多く含み、粘稠
    で切れにくい痰や咽喉痛を伴う長引く咳に用いられます。
  ・麦門冬湯(バクモンドウトウ)は、胃腸を調える人参(ニンジン)を含み、口内乾燥、少量の
    切れにくい痰を伴う咳き込みに用いられます。
 清肺湯麦門冬湯に関しては、かぜの漢方(3.長引く咳)やCOPD(慢性閉塞性肺疾患)の漢方も参照してください。

5.かぜに伴う咳の病期に応じて用いられる主な生薬

かぜ症状の経過に応じて、初期には麻黄(マオウ)、亜急性期には柴胡(サイコ)、亜急性以降には麦門冬(ハ゛クモント゛ウ)を含む方剤が用いられます。

なおこれらの生薬を含む方剤には半夏(ハンケ゛)も配合される場合もあります。

~ちょっと一言:かぜの咳の病期診断

 かぜは、発熱・悪寒(オカン:さむけ)や頭痛、咳、痰、鼻づまり、関節痛という初期症状からはじまり、5-6日経つと食欲不振、疲労倦怠感など様々な症状が発現します。

 漢方の病期診断というのは、これらの症状の経過に応じて病態を診断し適切な漢方方剤を用います。

 かぜの咳の漢方相談の場合には、①主訴(もっともつらい症状)やその他の症状、②発症の時期(いつから)、③痰の多い少ない、粘り、色などをくわしく話してください。

 2~3週間も続く咳は、かぜ以外の感染症(マイコプラズマ)や、その他の原因の咳(アトピー型咳嗽、咳喘息、気管支喘息など)が考えられますので、医院や病院を受診してください。

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症状と漢方薬

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