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病気の悩みを漢方で

症状と漢方薬

円形脱毛症の漢方

(1)ストレス


1.円形脱毛症における漢方医学の病理観

 円形脱毛症の漢方医療では、
 1)心理社会的因子(ストレス)による心身症傾向の脱毛や
 2)脱毛を受け入れられず、気うつや不安やいらだちなどが現れる適応障害
に対する治療を補完する領域で活用されています。

 その際、脱毛に悩む患者の伴う全身症状から、
 a)ストレスによる気うつ感やいらだちなどの精神神経症状と、
 b)栄養不足や加齢による生命維持活動機能の低下
に注目して独自の病理観(図1)に基づいて漢方方剤を使い分けます。


 今回は、a)のストレスによる脱毛症に用いられる方剤を解説します。

2.ストレスによる精神神経症状を伴う円形脱毛症に用いられる方剤

 図2に円形脱毛症によって気うつ感、不安感、いらだち、神経の高ぶりなどの精神神経症状を伴う人に用いられる主な方剤をまとめました。


 なお、図2の方剤の適応病態で気うつ感やのどのつかえ感や胃もたれを伴う場合には、半夏厚朴湯(ハンゲコウボクトウ)が併用されます。

3.柴胡加竜骨牡蛎湯と桂枝加竜骨牡蛎湯・・・気うつ>いらだち

 柴胡加竜骨牡蛎湯(サイコカリュウコツボレイトウ)は、不安感、気うつ感といらだち、物音に驚きやすい、動悸、不眠を伴う円形脱毛症に頻用されています。
 本方は柴胡(サイコ)と竜骨(リュウコツ)や牡蛎(ボレイ)を含む方剤です(図3)。



 桂枝加竜骨牡蛎湯(ケイシカリュウコツボレイトウ)は桂皮(ケイヒ)と竜骨牡蛎を含む方剤です。本方は柴胡加竜骨牡蛎湯より、体力の余力がなく、いらだちや興奮と、疲労感と意欲低下、冷え症(冷えのぼせ)傾向の人の円形脱毛症に適します。

 図3の両方剤と関連する柴胡桂枝乾姜湯(サイコケイシカンキョウトウ)も円形脱毛症に用いられます。
 これらの3方剤については、男性更年期障害の漢方(2.いらだち、気うつ)を参照してください。

4.加味逍遙散と抑肝散加陳皮半夏・・・いらだち>気うつ

 加味逍遙散(カミショウヨウサン)は、冷えのぼせといらだち、気うつ感や不眠など多様な愁訴を伴い情緒不安定傾向の人の脱毛に用いられます。

 本方は、いらだちに対する山梔子(サンシシ)、気うつに対する柴胡(サイコ)、冷えのぼせに対する牡丹皮(ボタンピ)、冷え症に対する当帰(トウキ)を含み多岐にわたる愁訴に対応できる方剤です(図4)。


 抑肝散加陳皮半夏(ヨクカンサンカ チンピハンゲ)は、神経の高ぶり、怒り、歯ぎしり、不眠、性急傾向の人の脱毛に用いられます。
 本方の適応病態は加味逍遙散に類似しますが、神経の高ぶり、怒り、いらだちの顕著な人に適します。

ちょっと一言:脱毛治療は焦らず、養生も重要

 ここではストレスの関与の大きな円形脱毛症に用いられる漢方方剤を紹介しました。
 漢方方剤を服用すればすぐに発毛するという即効性は期待できません。漢方方剤は、生命維持活動を調えて、結果的に頭皮の血流を促進して育毛を促すと考えられます。

 そのため、2-3週間毎に服用の結果を相談しながら、焦らずに服用してください。その間、ストレスを解消する気分転換の運動や、バランスをととのえた食事養生を継続することも大切です。

(2018年10月3日公開)

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