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漢方薬名の意味

1.清肺湯 (セイハイトウ)の意味・・・(ハイ)の熱を清める方剤

 清肺湯 (セイハイトウ)の清肺は、(ハイ)の熱を清める(冷やす)という薬能を示しています。
 の熱は、粘稠で切れにくい痰の多く出る咳嗽やのどの痛みから診断されます。

2.清肺湯 (セイハイトウ)の適応

 清肺湯は、痰が多くて切れにくく咳が長引き、咽の痛みを伴う気管支炎などの呼吸器疾患に用いられます。副鼻腔気管支症候群のように後鼻漏による長引く咳嗽にも適します。

 医療用の清肺湯製剤は、COPD(慢性閉塞性肺疾患)の咳や呼吸困難を軽減するために西洋薬と併用されています。

 清肺湯には、気道上皮細胞からの水分分泌を促進し、痰の粘度を低下させ、さらに気管支の線毛運動を促進して痰の排出を促す作用があります。

 清肺湯に関しては、かぜの漢方(3長引く咳)COPD(慢性閉塞性肺疾患)にも記載しています。

3.清肺湯(セイハイトウ)の清肺(セイハイ)を担う主な生薬

 清肺湯(セイハイトウ)の清肺(セイハイ)を担う主な生薬は、の熱を冷まし咳を止める桑白皮(ソウハクヒ:クワの仲間の根の皮)、貝母(バイモ:アミガサユリの鱗茎)、竹?(チクジョ:タケの茎の外皮を除いた内層)と去痰薬の桔梗(キキョウ)です(図1)。

4.清肺湯(セイハイトウ)の配合生薬

 清肺湯には、図1の生薬の他に、
  ・炎症を抑える山梔子(サンシシ)と黄ゴン(オウゴン)、
  ・咽喉の潤いを保って咳を軽減する麦門冬(バクモンドウ)と天門冬(テンモンドウ)
も含まれています(図2)。

 図2の上段と中段の11生薬が咳の軽減や痰の排泄に関係する生薬です。赤字 は消炎作用の期待できる生薬です。
 下段の5生薬は胃腸を調えると共に、痰の軽減にも寄与します。

5.清肺湯の関連方剤・・・竹?温胆湯(チクジョウンタントウ)

 竹?温胆湯(チクジョウンタントウ)は、清肺湯と同様に痰の多い咳が長引く状態に用いられます。
 本方は夜間に咳が出て安眠できない状況に用いられます。黄連(オウレン)や柴胡(サイコ)、香附子(コウブシ)を含み、いらだち、気うつ、不安、気分が晴れない状態にも適します(図3)。

 清肺湯と関連する辛夷清肺湯(シンイセイハイトウ)との比較は、漢方薬名の意味(17.辛夷清肺湯)を参照してください。

~ちょっと一言:清肺湯(セイハイトウ)の応用

 慢性の咳(咳嗽)に対する漢方医療では、喀痰の性状と全身症状に応じて方剤を使い分けます。主な適応領域は、 

  • 清肺湯は、粘稠で切れにくい痰の多い長引く湿性咳嗽に用いられます。(副鼻腔炎と併発する副鼻腔気管支症候群では抗菌剤と併用されます)
  • 竹?温胆湯(チクジョウンタントウ)は清肺湯と同様の咳嗽で、いらだち、気うつ、不安、不眠などの精神神経症状を伴う場合に使用されます。
  • 麦門冬湯(バクモンドウトウ)は痰が少な口腔の乾燥を伴う乾性咳嗽に適します。

 長引く咳の漢方相談では、喀痰の性状(多い少ない、粘りけ)、かぜ症状や副鼻腔炎症状の有無を詳しく話してください。

(2018年4月9日公開)

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