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症状と漢方薬

COPD(慢性閉塞性肺疾患)の漢方

1.COPD(慢性閉塞性肺疾患: マンセイ ヘイソクセイ ハイシッカン)

 COPD(慢性閉塞性肺疾患)は、慢性気管支炎と肺気腫(ハイキシュ)を含めた疾患名です。肺気腫は、肺胞と呼ばれる小さい部屋が壊れ呼吸の効率が悪くなり、息切れがする病態です。

 COPDの主な症状は、慢性の咳と活動時の呼吸困難です。たん(喀痰 カクタン)を伴うせき(咳)が続き、階段を上がるなど身体を動かすと呼吸困難や息が切れます。

 さらにCOPDは、かぜをひきやすくなり(易感染性)、運動しない不活発な生活を続けることによって筋肉が低下するなど全身の虚弱状態を引き起こします。

2.COPD(慢性閉塞性肺疾患)の治療

 COPD(慢性閉塞性肺疾患)の西洋医学的な治療は、図1に示すように、気管支の緊張を緩和して呼吸を楽にする薬と、気道の慢性炎症を抑えるステロイド薬が用いられます。

 なお呼吸困難が顕著な場合は酸素療法や手術も必要になります。

 また呼吸器の感染症はCOPDの症状を誘発し悪化させますので、インフルエンザや肺炎を予防するワクチンも用いられます。

3.COPD(慢性閉塞性肺疾患)に用いられる漢方製剤

 COPD(慢性閉塞性肺疾患)の漢方医療では、
1) 咳や喀痰を軽減する治療と、
2) 疲労倦怠感、体重減少、易感染性などの全身の虚弱状態を軽減する治療
を目指します。

 COPDの漢方相談では、咳が主体なのか、喀痰が多いのか少ないのかなどに加えて、全身の倦怠感などの違和感もお話ください。全身の虚弱症状を改善するのは漢方製剤療法の特徴です。

4.清肺湯(セイハイトウ)・・・痰の多いCOPDに

 清肺湯(セイハイトウ)は着色した粘稠な痰がのどにからみ、のどの痛みを伴う咳が続く状態に適します。

 医療用の清肺湯製剤は、COPD(慢性閉塞性肺疾患)の咳や呼吸困難を軽減する効果のあることが報告されています(なお西洋薬と併用されていますので、医師の診察が必要です)。

5.麦門冬湯(バクモンドウトウ)・・・空ぜき(乾性咳)が主体のCOPDに

 麦門冬湯(バクモンドウトウ)は、量は多くないけれども切れにくい痰を伴う長引く咳や咳き込みに用いられます。のどや口が乾燥し、声がかすれる高齢者に用いられことが多いようです。

 なお、清肺湯麦門冬湯は、かぜ(感冒)後の長引く咳や気管支炎にも用いられます。かぜ(風邪)の漢方(3:長引く咳)を参照してください。

6.補中益気湯(ホチュウエッキトウ)・・・体力低下、倦怠感、易感染性を伴うCOPDに

 COPD(慢性閉塞性肺疾患)は、疲れやすい、やせる、身体や手足が「だるい」、やる気が起きない、かぜをひきやすいなどの全身の虚弱症状を伴います。

 このような虚弱状態を伴うCOPDに用いられるのが補中益気湯(ホチュウエッキトウ)です。本方は、消化吸収機能を調えて、COPDの全身症状を軽減し、かぜに対する抵抗力をつける目的で使用されます。

 補中益気湯の配合生薬については、男性不妊 の項目に掲載しています。 本方の主な配合生薬は人参(ニンジン)と黄耆(オウギ)です。体力の低下した各種の虚弱状態を改善します。

 本方は体力の低下した人の腹圧性尿失禁にも用いられます。過活動膀胱の項目を参照してください。

7.六君子湯(リックンシトウ)・・・胃腸虚弱、食欲不振、嘔気を伴うCOPDに

 六君子湯(リックンシトウ)は、胃腸虚弱で食欲不振、嘔気、食後の胃もたれ、疲労感などを伴うCOPDに適します。

 六君子湯の配合生薬は人参(ニンジン)や甘草(カンゾウ)など補中益気湯と共通しています。本方は嘔気や胃もたれを軽減する半夏(ハンゲ)を含むことが特徴です。

 六君子湯は、食後の胃もたれに用いる基本方剤です。ストレス胃(3 胃もたれ) の項目に掲載しています。参照してください。

~ちょっと一言:COPDの養生(生活習慣の見直し)
  • 禁煙: COPD(慢性閉塞性肺疾患)に悩む患者さんの多くは、長くたばこを吸っていた人です。 COPDは生活習慣病の一種といえます。まず禁煙に挑戦してください。
  • 栄養: 呼吸するための筋肉量を維持し、感染症に対する抵抗力をつけるための栄養管理も重要です。
  • 運動: 無理のない範囲で運動することで呼吸困難を軽減します。

 なお、呼吸困難や息切れが顕著な場合は医院や病院で呼吸機能検査(スパイロ検査) を受けることを勧めます。

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