漢方を知る

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病気の悩みを漢方で

症状と漢方薬

1.長引く咳の漢方相談・・・かぜをひいた後かどうかを話してください。

 長引く咳についての漢方相談をされる時には、かぜ(風邪)をひいた後かどうかを話してください。かぜの急性期(初期)のさむけ(悪寒)、発熱や頭痛はおさまったが、咳が長引いている状態なのかどうかは、治療薬を決める重要な情報になります。

 なお初期(急性期)のかぜの咳には、麻黄湯(マオウトウ)や小青竜湯(ショウセイリュウトウ)など麻黄(マオウ)を含む漢方方剤が用いられます。

 かぜ(風邪)の漢方(2.急性期の諸症状)を参照してください。

2.参蘇飲(ジンソイン)・・・かぜ後の食欲不振、悪心を伴う長引く咳

 参蘇飲(ジンソイン)は咳、痰、微熱、頭痛を伴うかぜの急性期から亜急性期のかぜが適応になります。食後の胃のもたれやむかつきなど胃腸症状を有する人に適します。

 かぜの諸症状を軽減する多様な生薬を配合した漢方の総合感冒剤です。

 方剤名は、主薬の人参(ニンジン)と蘇葉(ソヨウ:シソの葉)に由来します。人参は消化吸収力を調えてウイルス感染に対処する自然治癒力を高める生薬です。高齢者や虚弱児のかぜの後の長引く咳に適します。

 本方には痰の排出を促進し呼吸を楽にする桔梗(キキョウ)が配合されています。

3.清肺湯(セイハイトウ)・・・粘稠な痰とのどの痛みを伴う長引く咳

 清肺湯(セイハイトウ)は着色した粘稠な痰がのどにからみ、のどの痛みを伴う咳が続く状態に適します。のぼせやほてりを伴うこともあります。痰が黄色く着色し炎症を伴う咳や気管支炎の咳に用いられます。

 医療用の清肺湯製剤は、慢性閉塞性肺疾患(COPD:)の咳や呼吸困難を軽減する効果のあることが報告されています(なお西洋薬と併用されていますので、医師の診察が必要です)。

 方剤名は、の熱を清める(さます)という効能に由来します。の熱は着色した粘稠な痰やのどの痛みから診断できます。

 清肺湯には、痰を除き咳を軽減する各種の生薬が配合されています(図2)。

4.麦門冬湯(バクモンドウトウ)・・・のどの乾燥感、少量の痰を伴う咳き込み

 麦門冬湯(バクモンドウトウ)は、量は多くないけれども切れにくい痰を伴う長引く咳に用いられます。

 イラストのような顔を赤くして咳き込む状態に適します。のどや口が乾燥し、声がかすれる高齢者に用いられことが多いようです。

 医療用麦門冬湯製剤は、妊娠中の女性の風邪にも応用されています。

 麦門冬湯には6種類の生薬が配合されていますが、方剤名から、麦門冬(バクモンドウ)が主薬であることがわかります。麦門冬は気道の潤いを保ち痰を排出しやすくする生薬です。庭園の下草として植えられているジャノヒゲ(リュウノヒゲ)の肥大した根から調製されます。

5.かぜ後の長引く咳の漢方治療(まとめ)

 ここでは、かぜ後の長引く咳に用いられる主な漢方方剤を紹介しました。

 咳の漢方医療は、咳や痰の状態、のどの痛み、に加えて胃腸症状やのぼせや冷えなどの全身症状を指標にして各種の漢方方剤を使い分けます。

 漢方相談に際しては、咳や痰の状態だけでなく、他の症状もくわしく話してください。

6.長引く咳の養生

 ここで紹介した漢方製剤は、単なる咳止め薬ではなく、かぜに感染した後の体調を調えて結果的に咳を軽減する薬剤です。

 かぜを引いた後に症状がながびくのは、防衛反応の低下です。長引く咳をくいとめるために、規則正しい食事と睡眠など日頃の養生がたいせつです。

 また咳がこじれる原因の一つに喫煙があります。たばこを吸っている人の長引く咳の治療の第一歩は「禁煙」であることを理解してください。

~ちょっと一言:10日以上咳が続く場合は

 市販の咳の薬を10日ほど飲んでも咳が治まらない場合は、要注意です。 図1に示したように、かぜ(風邪)以外に気管支喘息、慢性閉塞性肺疾患(COPD: chronic obstructive pulmonary disease)、肺炎、間質性肺炎などの疾患や特定の血圧降下剤など医薬品の副作用などが原因かもしれません。

 これらはセルフメディケーション(自己管理治療)の範囲を越えていますので、医師の診療を受けてることをお勧めします。

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