病気の悩みを漢方で

１．高血圧症から脳卒中（脳梗塞、脳出血）への進展予防

　脳卒中の多くはメタボ肥満・生活習慣病による高血圧や糖尿病､動脈硬化に続いて発症します。脳卒中発症直後の症状に対する救命救急には科学医療が不可欠です。「ちょっと一言」を参照してください。
　脳卒中を予防するために血圧を管理する治療は､作用機序の異なる各種の西洋薬を組み合わせて使用されます（図１）。

　漢方方剤は､高血圧の随伴症状を軽くしてQOL（人生や社会生活の質）を改善し､結果的に脳卒中への進展を遅らせることに寄与します。

２．脳卒中（脳梗塞、脳出血）の予防と大黄（ﾀﾞｲｵｳ）

　大黄（ﾀﾞｲｵｳ：図２）は､前項の図１の下段に示した薬能の中で、
　・瀉下（ｼｬｹﾞ）便秘を解消して結果的に血中脂質を下げると
　・活血（ｶｯｹﾂ）粘度が高く停滞しがちな血液の流れを改善する
　・清熱（ｾｲﾈﾂ）と理気（ﾘｷ）冷えのぼせ､いらだちを軽減する
効能によって高血圧症から脳卒中への進展予防に寄与します。

３．メタボ肥満者の脳卒中予防に用いられる主な大黄剤

　メタボ肥満やのぼせ傾向の高血圧症から脳卒中への進展を予防するために用いられる大黄配合剤を図３に示しました。

　図３に示した方剤は高血圧の随伴症状に応じて使い分けられます。

　三黄瀉心湯に関しては、かんしゃくの漢方（１．いらだち）を、
大柴胡湯と防風通聖散に関しては、肥満の漢方（２．漢方方剤）を、
通導散は、漢方薬名の意味：通導散を参照してください。
　なおこれらは桂枝茯苓丸（ｹｲｼﾌﾞｸﾘｮｳｶﾞﾝ）と併用されます。

４．高血圧高齢者の脳卒中予防に用いられるその他の方剤

　七物降下湯（ｼﾁﾓﾂｺｳｶﾄｳ）は、大黄を含みませんが､高齢者の高血圧に伴う
冷えのぼせ､頭痛､耳鳴り､めまいを軽減するために用いられています。
　本方は補血活血剤（ﾎｹﾂ ｶｯｹﾂｻﾞｲ）の四物湯（ｼﾓﾂﾄｳ：図４の中段の４生薬）
と釣藤鈎（ﾁｮｳﾄｳｺｳ）を含み血の巡りをよくする方剤です。

　釣藤散（ﾁｮｳﾄｳｻﾝ）も高血圧から脳卒中への予防に用いられます。本方は、七物降下湯と同様に釣藤鈎を含みます。
　フレイル（虚弱）の漢方（７．高血圧傾向）を参照してください。