病気の悩みを漢方で

１．栄養不足と疲労感

　胃腸虚弱で消化吸収機能の低下した気虚（ｷｷｮ）になると、栄養不足や貧血傾向になり疲れやすくなります。この状態では顔色の悪さや皮膚が乾燥し、これを診て漢方では血虚（ｹｯｷｮ）と診断します。地黄（ｼﾞｵｳ）や当帰（ﾄｳｷ）などの補血薬（ﾎｹﾂﾔｸ）を用いる病態です。

　今回は、気虚と血虚の併発による疲労感に用いる漢方方剤群を解説します。

２．十全大補湯（ｼﾞｭｳｾﾞﾝﾀｲﾎﾄｳ）・・・顔の色つやの悪さを伴う疲労感

　十全大補湯（ｼﾞｭｳｾﾞﾝﾀｲﾎﾄｳ）は、補中益気湯（ﾎﾁｭｳｴｯｷﾄｳ）とともに体力が低下し、疲れやすさを改善する基本方剤の一つです。

　方剤名の十全は、十分に・完璧にという意味で、大いに補う効能が完全な方剤ということです。

　本方は、食欲不振という気虚の病態に加えて、顔の色つやが悪く貧血傾向、皮膚乾燥傾向、眼精疲労、手足の冷えなどの血虚を伴う疲労倦怠感に用いられます。

　十全大補湯に関しては、以下の項目ですでに解説しています。参照してください。
　・血の道症（３．月経不順）、
　・血の道症（６．無月経）
　・熱中症・夏ばて（２．夏ばて）、
　・不妊（１．女性不妊）

　医療用の十全大補湯製剤は、慢性肝炎などの病後・術後などの体力低下や、抗がん剤治療に伴うやせや疲労倦怠感や貧血を軽減するために用いられています。

３．十全大補湯の主な配合生薬・・・人参（ﾆﾝｼﾞﾝ）と地黄（ｼﾞｵｳ）

　十全大補湯（ｼﾞｭｳｾﾞﾝﾀｲﾎﾄｳ）は、
　　・消化吸収機能の低下病態を回復させる補気薬（ﾎｷﾔｸ）の人参（ﾆﾝｼﾞﾝ）と
　　・循環・滋養機能の低下病態を回復させる補血薬（ﾎｹﾂﾔｸ）の地黄（ｼﾞｵｳ）を
含んでいます。

　十全大補湯と補中益気湯のその他の配合生薬に関しては、熱中症・夏ばて（２．夏ばて）、において図示しています。参照してください。

４．人参養栄湯（ﾆﾝｼﾞﾝﾖｳｴｲﾄｳ）・・・口腔の乾燥感、空ぜきを伴う疲労感

　人参養栄湯（ﾆﾝｼﾞﾝﾖｳｴｲﾄｳ）は、口渇や口腔の乾燥感、空ぜきや息切れに伴う疲労感に用いられます。

　方剤名は「栄（ｴｲ）を養う」という薬能に由来します。この栄（ｴｲ）は、血（ｹﾂ）の栄養機能や滋潤機能に相当します。

　人参養栄湯には人参（ﾆﾝｼﾞﾝ）と地黄（ｼﾞｵｳ）に加えて、五味子（ｺﾞﾐｼ）や遠志（ｵﾝｼﾞ）や陳皮（ﾁﾝﾋﾟ）が配合されていますので、疲労倦怠感以外に、長引く空ぜき、口腔の乾燥感にも適します。

５．帰脾湯（ｷﾋﾄｳ）・・・不安、動悸、睡眠不良を伴う心身の疲労感

　帰脾湯（ｷﾋﾄｳ）は、心身が疲れ顔色が悪く不眠（熟眠障害）や不安感（気うつ傾向）を伴う疲労感に用いられます。

　本方は、補気薬（ﾎｷﾔｸ）の人参（ﾆﾝｼﾞﾝ）､黄耆（ｵｳｷﾞ）と補血薬（ﾎｹﾂﾔｸ）の当帰（ﾄｳｷ）、竜眼肉（ﾘｭｳｶﾞﾝﾆｸ）が含まれた補気・補血剤（ﾎｷ・ﾎｹﾂｻﾞｲ）です。

　さらに、不安感､動悸､息切れ､不眠､物音に驚きやすい状態を軽減する遠志（ｵﾝｼﾞ）､竜眼肉（ﾘｭｳｶﾞﾝﾆｸ）､酸棗仁（ｻﾝｿｳﾆﾝ）という安神薬（ｱﾝｼﾝﾔｸ）を含む点で十全大補湯と異なります。

　帰脾湯に関しては、血の道症（７）産後の不調において産後の疲労倦怠感やうつ傾向にも用いることを紹介しています。

　また、不眠（２．目が覚める）や漢方薬名の意味（４．帰脾湯）でも解説しています。