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病気の悩みを漢方で

症状と漢方薬

1.ストレスと疲労感

 人間関係などの精神的ストレスは、神経系・内分泌系・免疫系の異常の原因となり、不安、気うつ、いらだちを伴う疲労感をもたらします。

 この状態は、漢方病態の気滞(キタイ)や気逆(キギャク)に相当し、柴胡(サイコ)、山梔子(サンシシ)、牡蛎(ボレイ)、木香(モッコウ)などの理気薬(リキヤク)の適応となる病態です。

 ここでは、ストレスを受けて発現する疲労感に用いられる理気剤を(リキザイ)紹介します。

2.加味逍遙散(カミショウヨウサン)・・・いらだちや多様な愁訴を伴う疲労感

 加味逍遙散(カミショウヨウサン)は、精神不安やいらだちなどの精神神経症状を伴う疲労感に用いられます。

 本方は、冷えのぼせ症やPMS(月経前症候群)や月経不順など婦人科領域の多様な不定愁訴に頻用されています。

 この多様な適応症状群の背景には図1に示したように気滞気逆に加えて、(ケツ)の不足や停滞も関与しています。このように加味逍遙散は、(キ)と(ケツ)の異常を調える漢方方剤です。

 本方は以下の項目でも解説していますので、を参考にしてください。

  ・月経不順(3.周期が不安定)
  ・冷え症(8.冷えのぼせ)
  ・PMS(月経前症候群)(3.いらいら感と怒り)

3.加味帰脾湯(カミキヒトウ)・・・不安、睡眠不良を伴う疲労感

 加味帰脾湯(カミキヒトウ)は、加味逍遙散より、体力が低下し顔色の悪い人の、意欲低下、不安、気うつ、眠りが浅い状態と、時にいらだち、胸苦しさを感じる人の疲労感に用いられます。

 医療用の加味帰脾湯製剤は、がん治療中の患者の体力低下や不安感、精神科領域における神経症や軽度のうつ病などに用いられています。このような用法は専門のお医者さんに相談されることを勧めます。

4.加味帰脾湯(カミキヒトウ)の配合生薬

 加味帰脾湯には、
  ・体力の低下を回復する人参(ニンジン)や黄耆(オウギ)に加えて
  ・気うつ、不安、不眠を軽快する木香(モッコウ)、酸棗仁(サンソウニン)、竜眼肉(リュウガンニク)、遠志(オンジ)が含まれているのが特徴です(図3)。

 本方その他の配合生薬は、漢方薬名の意味(4.帰脾湯)で解説しています。

5.柴胡桂枝乾姜湯(サイコケイシカンキョウトウ)・・・動悸、口腔の乾燥感を伴う疲労感

 柴胡桂枝乾姜湯(サイコケイシカンキョウトウ)は、加味逍遙散と同様に、愁訴の多い人の疲れやすさや疲労感に用いられます。動悸や不安感や不眠が顕著で、頑張りすぎてガックリ疲れるような(神経過敏・きまじめ)気質の人に適します。 

 さらに本方は、口腔の乾燥感、首から上の発汗、かぜの発汗後にこじれて疲弊するかぜの後期にも用いられます。手足が冷えるが温めるとのぼせる状況です。

 柴胡桂枝乾姜湯は、加味逍遙散と同様に柴胡(サイコ)を含む方剤ですが、
  ・冷えを温める乾姜(カンキョウ)
  ・不眠、動悸、不安感を軽減する牡蛎(ボレイ)
  ・口渇を軽減する栝楼根(カロコン)
を含む点が異なります。

~ちょっと一言:ストレスには気分転換。

 ここでは、気うつ感やいらだちを伴う疲労感を調整する加味逍遙散(カミショウヨウサン)をはじめとする理気剤(リキザイ)を紹介しました。

 これらの漢方薬だけでストレスによる疲労感を軽快させるのは困難です。

 気分転換できるように工夫してください。

  ・腹式呼吸: お腹を引っ込めて空気を吸い、息をゆっくり吐きながら身体の力を抜いていく腹式呼吸をすることからはじめてください。
  ・散歩: とくにどこへ行くわけでもなく近場をゆっくり散歩することからはじめてみませんか。なお加味逍遙散の方剤名にある逍遙には散歩という意味もあります。

 なお、ストレス解消のためだと称してやけ食い、やけ酒、は控えましょう。

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