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病気の悩みを漢方で

症状と漢方薬

1.冷えと疲労感

 漢方では冷えは、身体の防衛や栄養機能を低下させる原因であり、低下した病態だと考えます。防衛機能の低下は気虚(キキョ)や腎虚(ジンキョ)、栄養状態の低下は血虚 (ケッキョ)と診断されます。

 そのため冷えを伴う疲労倦怠感には、気虚を補う人参(ニンジン)、腎虚(ジンキョ)を補う附子(ブシ)、血虚を補う熟地黄(ジュクジオウ)や当帰(トウキ)などを含む方剤の適応になります。

 ここでは、冷えと疲労感を調整する附子を含む漢方方剤を中心にして解説します。
なお冷え症に関しては冷え症(1.漢方医学の病理)を参照してください。

2.真武湯(シンブトウ)・・・顕著な冷え、下痢・腹痛、めまい感を伴う疲労倦怠感

 真武湯(シンブトウ)は、新陳代謝が低下し、強い冷え症、下痢、腹痛、回転性のめまい、立ちくらみ、動悸を伴う疲労倦怠感に用いられます。

 顔が蒼白く、体力の余力がなく、下痢をするとガックリとなり、身体がふわふわしまっすぐに歩けない、だるくて立っているのがつらく、横になっていたいような状態です。

 真武湯は、以下の項目でも解説しています。参考にしてください。
 ・冷え症(6.冷え腹、腹痛)
 ・めまい(2.低血圧と胃腸虚弱)

3.真武湯(シンブトウ)の配合生薬

 真武湯は、腎虚(ジンキョ)を補う附子(ブシ)を含む方剤です。附子は、倦怠感、顔面蒼白、冷え、痛みなど体力(生命維持機能)の低下した病態を活性化して温める重要な生薬です。

 本方には附子とともにむくみを軽減する白朮(ビャクジュツ)と茯苓(ブクリョウ)も含まれています。この2生薬には胃腸機能を調える補気薬(ホキヤク)でもあります。

4.八味地黄丸(ハチミジオウガン)と牛車腎気丸(ゴシャジンキガン)
     ・・・・腰下肢の冷えや排尿異常を伴う疲労感

 八味地黄丸(ハチミジオウガン)と牛車腎気丸(ゴシャジンキガン)も、附子(ブシ)を含む方剤(補腎剤 ホジンザイ)です。

 両方剤は、腰の冷えや痛みがあり、排尿困難や排尿異常(尿量減少又は夜間頻尿)や残尿感など泌尿器系機能の低下した人の疲労感に用いられます。

 中高年の男性用の方剤というイメージですが、女性の冷え症と疲労感にも用いられます。

 八味地黄丸牛車腎気丸の適応病態は体力の予備能が不足しているが胃腸虚弱ではない虚弱状態です。

 一方、真武湯(シンブトウ)は同じ補腎剤ですが、胃腸虚弱による下痢や腹痛を伴っている場合にも適します。

 八味地黄丸牛車腎気丸に関しては、
  排尿異常の漢方(1.前立腺肥大症)や 、
  糖尿病の漢方(3.病期に応じた治療2)
  漢方薬名の意味(8.牛車腎気丸)
を参照して下さい。

 八味地黄丸は、
  冷え症(4.冷えと腰痛)にも記載があります。

5.人参湯(ニンジントウ)・・・冷え症、下痢・腹痛を伴う疲労感

 人参湯(ニンジントウ)は、胃腸が弱い気虚(キキョ)の病態で、手足などが冷えやすく、寝冷えや冷房下痢などを伴う疲労感に用いられます。

 人参湯は、乾姜(カンキョウ:蒸したショウガの根茎)で温め、真武湯は、附子で温めて胃腸を調え疲労感を軽減します。

 人参湯真武湯の適応病態は、ともに冷えと下痢と疲労感で類似しています。

 真武湯は、全身や四肢の冷えが顕著で、めまい感、動悸、むくみを伴う場合に適します。

 人参湯は、以下の項目でも解説しています。参考にしてください。

  ・過敏性腸症候群(2.下痢型)
  ・熱中症・夏ばて(2.夏ばて)
  ・冷え症(6.冷腹、腹痛)

6.当帰芍薬散(トウキシャクヤクサン)・・・貧血傾向、むくみを伴う疲労感

 当帰芍薬散(トウキシャクヤクサン)は、冷え症と顔色の悪い血虚(ケッキョ)と、むくみ、めまい感、動悸などの水滞(スイタイ)を伴う疲労感に適します。

 とくに女性の血の道症や婦人更年期障害の月経不順、月経異常、月経痛、に用いられることが多いようです。

 当帰芍薬散は、当帰(トウキ)で(ケツ)の不足を補い循環を促進して温め、白朮(ビャクジュツ)と茯苓(ブクリョウ)でむくみを取り胃腸を調えて疲労感を軽減します。

 当帰芍薬散に関しては、
  冷え症(7.生理痛)、不妊(1.女性不妊)
  PMS(1.月経前症候群)にも記載があります。


~ちょっと一言:冷え症・疲労感、随伴症状を詳しく話してください。

 ここでは冷え症に伴う疲労倦怠感を調整する方剤群を紹介しました。

 これらは冷え症や疲労感以外の症状に応じて使い分けられます。
・胃腸虚弱で下痢軟便を伴う場合は、真武湯(シンブトウ)や人参湯(ニンジントウ)
・生殖泌尿器系機能の低下を伴う場合は、八味地黄丸(ハチミジオウガン)や牛車腎気丸(ゴシャジンキガン)
・貧血傾向とむくみ、頭重感を伴う場合は、当帰芍薬散(トウキシャクヤクサン)
疲労の相談に際しては、疲労感以外の色々な不都合を詳しく話して下さい。それが適切な方剤を選ぶ手助けになります。

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