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症状と漢方薬

1.高血圧傾向の婦人更年期障害(肩こり)に用いられる主な方剤

 今回は、血圧変動を伴う更年期の肩こりに用いられる方剤を解説します。
まず図1に高血圧傾向の肩こりに用いられる主な方剤をまとめました。

 大柴胡湯(ダイサイコトウ)は、筋肉質でがっしりとした固太り肥満した人の高血圧に伴う頭痛や肩こりに用いられます。上腹部(心窩部や脇腹)のつかえ感、のぼせ、興奮、怒り、気うつを目標にして用いられます。
 本方に関しては、肥満の漢方(2.漢方方剤)を参照してください。

 柴胡加竜骨牡蛎湯(サイコカリュウコツボレイトウ)は、高血圧の随伴症状(動悸、不安、不眠)や気うつ・いらだち、驚きやすいという神経症状の強い人の肩こりに適します。
 本方に関しては、かんしゃくの漢方(2.いらだちと抑うつ感)を参照してください。

2.高血圧傾向の肩こりに用いられる釣藤鈎(チョウトウコウ)を含む方剤

 釣藤鈎(チョウトウコウ:図2)は、ストレスによる頭痛、のぼせ、めまい、筋肉の緊張(痙攣)を軽減する理気薬(リキヤク)です。

 釣藤鈎は、釣藤散(チョウトウサン)や七物降下湯(シチモツコウカトウ)の主薬です。

 釣藤散は、高血圧やストレスなどが原因になって引き起こされる緊張型頭痛に伴う首や肩こりに用いられます。のぼせ、耳鳴りめまいを伴う気むずかしく癇癪傾向の人に適するようです。
 本方に関しては、認知症の漢方(2.脳血管性認知症)を参照してください。

 七物降下湯は、高齢者の高血圧随伴症状(のぼせ、肩こり、耳鳴り、頭痛)を改善するために日本で創案されました。皮膚乾燥傾向で顔色悪く疲れやすく、胃腸障害のない人の肩こりに適します。

3.低血圧傾向の婦人更年期障害(肩こり)に用いられる主な方剤

 図3に低血圧傾向の婦人更年期障害(肩こり)に用いられる主な方剤をまとめました。

 当帰芍薬散(トウキシャクヤクサン)は、冷え症・貧血・低血圧傾向の人の肩こりに適します。本方に関しては、婦人更年期障害の漢方(5.肩こり.1)を参照してください。

4.低血圧傾向の婦人更年期障害(肩こり)に用いられる人参剤

 図3に示した下の3方剤は人参(ニンジン:図4)を含む方剤です。低血圧傾向の人は胃腸虚弱であることが多いためです。とくに婦人更年期は骨や筋肉が弱くなるので消化吸収機能を整えることが大切です。

 半夏白朮天麻湯(ハンゲビャクジュツテンマトウ)は、胃腸が弱く疲れやすく、めまい、立ちくらみ、頭重感を伴う肩こりに適します。めまい(2.低血圧と胃腸障害)を参照してください。

 六君子湯(リックンシトウ)は、吐き気や食後の胃もたれを伴う肩こりに適します。機能性ディスペプシアの漢方を参照してください。

 十全大補湯(ジュウゼンタイホトウ)は、体力低下、疲れやすい、食欲不振、皮膚乾燥、貧血傾向の人の肩こりに適します。漢方薬名の意味(13 十全大補湯)を参照してください。

~ちょっと一言:血圧変動と肩こり

 高血圧も低血圧も頭痛や頭重感を伴うので、それによって首筋や肩の筋肉が緊張し肩こりが起こりやすいと考えられます。

 高血圧: 婦人更年期にはストレスがうっ積し、さらにメタボ・肥満傾向になり高血圧を誘発します。

 低血圧: 冷え症、貧血傾向の更年期の女性は血流低下を引き越し、さらに筋肉が乏しく疲労しやすいので肩こりを伴うことになります。

 高血圧傾向の肩こり、動悸には柴胡加竜骨牡蛎湯(サイコカリュウコツボレイトウ)、 低血圧傾向の肩こり、めまい感には当帰芍薬散(トウキシャクヤクサン)が頻用されます。さらに全身症状に応じて他の方剤が適する場合もあることを紹介しました。

(2018年4月23日公開)

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